City Видео

Болезни

Ретроцервикальный эндометриоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины Симптомы Диагностика Лечение Профилактика

Наружный генитальный эндометриоз экстраперитонеальной формы, при котором патологический процесс локализуется в клетчатке между прямой кишкой и задней поверхностью шейки матки. Симптомами недуга являются: тазовые боли, диспареуния, контактные кровотечения из половых путей, а также кровяниста-слизистые выделения из прямой кишки в период менструации. В рамках диагностики могут выполнять: трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ректороманоскопию, колоноскопию, прицельную биопсию, диагностическую лапароскопию. Позадишеечные эндометриоидные разрастания удаляют. Медикаментозная схема лечения может включать: гестаген-эстрогенные средства, прогестины, антигонадотропины, энзимы, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики. Прогноз при адекватном лечении благоприятный.

Причины

Заболевание может образоваться после имплантации эндометриоидных гетеротопий. Данную процедуру могут выполнять женщинам, которые перенесли тяжелые роды, инвазивные вмешательства, либо страдают от ретроградного заброса крови при менструациях. Обструктивные перегородки влагалища и атрезии гимна также являются показанием к имплантации. Существует генетическая предрасположенность к эндометриозу. Кроме того, считается, что заболевание может быть обусловлено незавершенным эмбриогенезом. Вероятность развития заболевания повышается при кольпите, эндоцервиците, эндометрите, гормональных нарушениях, дисфункции яичников, аднексите, кистах, аутоиммунных процессах и снижении иммунных функций.

Симптомы

На ранних стадиях недуг имеет латентное течение. Когда эндометрические очаги разрастаются, возникают болевые ощущения в прямой кишке ноющего или стреляющего характера, которые могут иррадиировать в область гениталий, влагалища, крестца, промежности, поясницы, внутренней поверхности бедра. Как правило, болевой синдром усиливается перед менструацией и в первые дни месячных. Возможны болезненные ощущения при половом акте. Если эндометриоз прорастает в стенки соседних органов, клиническая картина дополняется усиленными болями во время дефекации, контактными кровотечениями после интимных контактов, слизистыми либо кровянистыми выделениями из прямой кишки при менструации. Заболевание может осложняться бесплодием, железодефицитной анемией, малигнизацией эндометриоидных гетеротопий, запорами, кишечной непроходимостью, нарушением пассажа мочи, эмоциональной лабильностью, субдепрессивными реакциями, ипохондрией, канцерофобией.

Диагностика

Пациенту могут потребоваться консультации специалистов гинекологического, онкологического, проктологического, хирургического, эндокринологического и урологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические признаки, собирает анамнестическую информацию, проводит гинекологический осмотр, кольпоскопию, а затем направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ректороманоскопию, колоноскопию, прицельную биопсию, диагностическую лапароскопию. Недуг дифференцируют от ретроцервикальных абсцессов, эритроплакии шейки матки, злокачественных опухолей органов малого таза.

Лечение

В большинстве случаев недуг требует оперативного вмешательства, во время которого эндометрические разрастания удаляют. Дополнительно пациентке выписывают гестаген-эстрогенные средства, прогестины, антигонадотропины, энзимы, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики. Анемию корректируют препаратами железа. При менопаузе назначаются только медикаментозна терапия и регулярные мониторинговые обследования, поскольку патологический процесс может регрессировать.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо избегать абортов, а также регулярно проходить гинекологические обследования, чтобы выявлять и лечить заболевание на ранней стадии.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины