МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Разрыв сетчатки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины разрыва сетчатки Симптомы разрыва сетчаткиДиагностика разрыва сетчаткиЛечение разрыва сетчаткиПрофилактика разрыва сетчатки

Нарушение целостности сетчатки, повышающее вероятность развития отслойки сетчатой оболочки. Заболевание проявляется фотопсией, центральными или периферическими скотомами, мушками или пеленой в поле зрения. Для установки и подтверждения диагноза, врач анализирует клинические признаки, собирает анамнестические данные, проводит офтальмологический осмотр, измеряет внутриглазное давление, проверяет остроту зрения и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, в рамках диагностики выполняют биомикроскопию, флуоресцентную ангиографию, оптическую когерентную томографию, ультразвуковое исследование. Незначительные повреждения и ламеллярные разрывы могут регрессировать самостоятельно, однако если это не происходит, проводят лазерную коагуляцию. Во время операции используется региональная анестезия. Для коррекции полного макулярного разрыва проводится витрэктомия. Прогноз благоприятный, но без необходимого лечения может развиться слепота. Чаще всего недуг диагностируется у пожилых людей.

Причины разрыва сетчатки

Одной из причин болезни может быть периферическая дистрофия сетчатки. В области истончения развиваются спайки, соединяющие стекловидное тело и внутреннюю оболочку глазного яблока. Синехии также могут вызвать клапанный разрыв. Патология может образоваться после травматического повреждения или ятрогенных поражений глаза. Для макулярного разрыва характерно возникновение во время прохождения удара вдоль продольного размера глазного яблока. Если пациент не соблюдает врачебные рекомендации после операции по поводу регматогенной отслойки, повышается риск образования макулярного разрыва. Кроме того, болезнь может развиваться на фоне атрофических изменений, повышенного давления внутри глаза, деструктивного поражения стекловидного тела, центральной хориоретинальной дистрофии, а также образования такой патологии, как эпиретинальная мембрана.

Симптомы разрыва сетчатки

Выраженность симптомов напрямую связанна со степенью повреждения сетчатой оболочки и локализацией очага поражения. В некоторых случаях заболевание на протяжении длительного времени протекает латентно. У таких больных появление первых симптомов может быть вызвано повышенными зрительными нагрузками. Если недуг имеет односторонний характер, клиническая картина проявляется, когда пациент закрывает здоровый глаз. Для полного разрыва сетчатки характерные внезапные вспышки света в поле зрения. При ламеллярном повреждении лишь у некоторых больных развиваются фотопсии, однако они могут быть спровоцированными эмоциональным перенапряжением. Как правило, установить время патологического разрыва затруднительно. Иногда патология регрессирует самостоятельно, и зрительные функции восстанавливаются. При кровоизлиянии в стекловидное тело и задней отслойке сетчатки появляются мушки и пелена в поле зрения. Если патологический процесс поражает периферические отделы, возникают дефекты полей зрения. Макулярный разрыв сетчатки также проявляется снижением остроты зрения. На фоне повышенного внутриглазного давления, атрофируется вторая пара черепных нервов и развивается слепота. Недуг может осложняться отслойкой сетчатки, гифемой и гемофтальмом.

Диагностика разрыва сетчатки

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические признаки, собирает анамнестические данные, проводит офтальмологический осмотр, измеряет внутриглазное давление, проверяет остроту зрения и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, в рамках диагностики выполняют биомикроскопию, флуоресцентную ангиографию, оптическую когерентную томографию и ультразвуковое исследование. Патологию дифференцируют с хориоидальной неоваскуляризацией.

Лечение разрыва сетчатки

Незначительные повреждения и ламеллярные разрывы могут регрессировать самостоятельно, однако если это не происходит, проводят лазерную коагуляцию. Во время операции используется региональная анестезия. Для коррекции полного макулярного разрыва проводится витрэктомия.

Профилактика разрыва сетчатки

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо соблюдать правила безопасности во время работы на производствах, а также носить защитные очки. Рекомендовано ежегодно проходить офтальмологический осмотр.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины