City Видео

Болезни

Рассекающий остеохондрит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины рассекающего остеохондритаСимптомы рассекающего остеохондритаДиагностика рассекающего остеохондрита Лечение рассекающего остеохондритаПрофилактика рассекающего остеохондрита

Отделение от кости небольшого участка хряща и его смещение в суставную полость на фоне асептического склероза. В большинстве случаев поражается коленный сустав, однако могут пострадать лучезапястный, локтевой, тазобедренный и голеностопный суставы. Основным симптомом недуга являются незначительные боли в проекции сустава. По мере прогрессирования недуга боль усиливается и формируется суставная мышь. Патология проявляется блокадами, замыканием и хрустом в поврежденном суставе. Для установления диагноза врач анализирует жалобы больного, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Диагностический алгоритм может включать рентгенографию, радиозотопное сканирование костей, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. На протяжении первых 60 дней рекомендовано ходить опираясь на костыли. Дополнительно назначают прием сосудистых препаратов и фармацевтических средств, которые улучшают питание и стимулируют регенерирующие функции хряща. При отделении участка хряща проводят оперативное вмешательство, во время которого суставную мышь удаляют либо закрепляют с помощью специальных металлических фиксаторов. Патология в детском возрасте полностью излечима. Для взрослых прогноз выздоровления менее благоприятный, поскольку даже при квалифицированном, адекватном лечении может образоваться посттравматический артроз.

Причины рассекающего остеохондрита

Считается, что заболевание провоцируется незначительными хроническими травмами на фоне чрезмерных физических нагрузок. Правда, описаны случаи, когда патология возникала у людей, не занимающихся спортом. Если медикам не удается выявить причину недуга, говорят о криптогенном типе расслаивающего остеохондрита. Болезнь обусловлена тромбозом сосуда, питающего гиалиновый хрящ, в результате которого развивается асептический некроз.

Симптомы рассекающего остеохондрита

Патология имеет одинаковую клиническую картину у больных детского и взрослого возраста. На начальных этапах недуг проявляется незначительными ноющими болями или дискомфортными ощущениями в пораженном суставе, которые усиливаются во время движений и физических нагрузок. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится интенсивнее и возникает небольшая отечность. Во время пальпации пациент жалуется на болезненные ощущения. После отслойки некротизированного участка и формирования суставной мыши, появляются хруст, блокады и замыкания в суставе. При блокаде наблюдаются резкие острые боли.

Диагностика рассекающего остеохондрита

Для установления диагноза врач анализирует жалобы больного, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Диагностический алгоритм может включать рентгенографию, радиозотопное сканирование костей, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Небольшие участки некроза могут не выявляться на снимках рентгенограммы. Потому для определения ранних стадий расслаивающего остеохондрита используют более современные методы, как КТ или МРТ.

Лечение рассекающего остеохондрита

Ювенильная форма недуга является показанием к консервативной терапии. Лечение может продолжаться больше года. Больному запрещают повышенные нагрузки на сустав и физические упражнения. На протяжении первых 60 дней рекомендовано ходить опираясь на костыли. Дополнительно назначают прием сосудистых препаратов и фармацевтических средств, которые улучшают питание и стимулируют регенерирующие функции хряща. Когда болевые ощущения исчезают, курс терапии дополняется лечебной физкультурой. Во взрослом возрасте консервативное лечение неэффективно. При отделении участка хряща проводят оперативное вмешательство, во время которого суставную мышь удаляют или закрепляют с помощью специальных металлических фиксаторов. Иногда, чтобы восстановить суставную поверхность, используют аллотрансплантат.

Профилактика рассекающего остеохондрита

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок и хронического травмирования.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины