City Видео

Болезни

Расщепление позвоночника: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины расщепления позвоночника Симптомы расщепления позвоночникаДиагностика расщепления позвоночника Лечение расщепления позвоночникаПрофилактика расщепления позвоночника

Аномалия развития позвоночника, характеризующаяся недоразвитием дужек и тел позвонков, что приводит к пролабированию оболочек и тканей спинного мозга через дефект в стенках позвоночного канала. В результате формируется врожденная спинномозговая грыжа. Симптомы возникают, если соединительнотканные и жировые разрастания сдавливают спинной мозг. Для установления и подтверждения диагноза, врач анализирует клинические признаки, проводит физикальное исследование и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Патология требует оперативного вмешательства. В период реабилитации назначают физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж.

Причины расщепления позвоночника

Порок возникает при нарушениях развития нервной трубки в первые недели гестации. Аномалия может образоваться на фоне внутриутробных инфекций (краснухи, герпеса, кори, токсоплазмоза, цитомегаловируса, гепатита, сифилиса), гипергликемии, сахарного диабета, интоксикации, алкогольной и наркотической зависимости, радиации, приема тератогенных фармацевтических препаратов, постоянного перегрева организма женщины во время беременности. Чаще всего, когда формируется нервная трубка, женщина еще не знает о гестации, а потому не исключает возможные тератогенные воздействия.

Симптомы расщепления позвоночника

При скрытом расщеплении позвоночного столба болезнь имеет латентное течение. Симптомы возникают, если фиброзно-жировая ткань разрастается и сдавливает корешки или другие структуры спинного мозга. У большинства пациентов клинические признаки возникают в подростковом возрасте. Патология проявляется корешковыми болями, напоминающими радикулит. Больной жалуется на электрические импульсы в спине. На кожном покрове в зоне поражения возможно образование папилломы, пигментного пятна или пучка волос. Для менингоцеле характерно видимое выпячивание на позвоночнике, которое покрывает истонченный слой кожи. Обычно, в таком случае неврологический дефицит отсутствует. Менингорадикулоцеле проявляется выпячиванием, поражающим несколько позвонков. В зависимости от места расположения грыжи могут наблюдаться легкие парезы, снижение силы мышц, сенсорные и тазовые нарушения. Если опухоль охватывает больше 6 позвонков, отмечаются тяжелые параличи, недержание мочи, энкопрез и нарушения чувствительности. Нередко, кроме грыжи у больного выявляют гидроцефалию, аномалию Киари, сколиоз, кифоз, косолапость, врожденные деформации конечностей, врожденные пороки сердца, множественные дерматофибромы, липомы, тератомы или дисплазия тазобедренного сустава. Заболевание может осложняться вторичными инфекциями, менингитом, сепсисом, разрывом грыжевого мешка, истечением ликвора, компрессией корешков и спинного мозга.

Диагностика расщепления позвоночника

Для установления и подтверждения диагноза, врач анализирует клинические признаки, проводит физикальное исследование и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Чтобы выявить сочетанные врожденные болезни, проводят биохимическое исследование крови и мочи, ультразвуковое исследование, мультиспиральную компьютерную томографию, урографию, рентгенографию и компьютерную томографию. Пациенту необходимы консультации специалистов неврологического, хирургического, нефрологического, кардиологического и гастроэнтерологического профилей. Иногда заболевание выявляют во время пренатальной диагностики. Как правило, в таком случае используются акушерское ультразвуковое исследование и амниоцентез.

Лечение расщепления позвоночника

Патология требует оперативного вмешательства под общей анестезией. По ходу операции нейрохирург производит разрез по поверхности грыжи, отделяет нервные ткани, отводит их внутрь за спинномозговую оболочку, а затем послойно ушивает оболочки и закрывает дефект кожи. Чтобы предупредить гидроцефалию, могут выполнять люмбоперитонеальное шунтирование. В период реабилитации назначают физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж.

Профилактика расщепления позвоночника

Специфические методы профилактики не разработаны. Женщине в период гестации запрещено употреблять фармацевтические препараты без наблюдения врача. Также необходимо отказаться от пагубных привычек, горячих ванн, посещения бани и сауны.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины