City Видео

Болезни

Ранний климакс: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины раннего климакса Симптомы раннего климакса Диагностика раннего климаксаЛечение раннего климаксаПрофилактика раннего климакса

Прекращение менструаций у женщин не достигших 45-ти летнего возраста, возникающее на фоне эстрогенной недостаточности. Снижение уровня гормонов может быть спровоцировано травмами, воспалительными заболеваниями или опухолями яичников, оофорэктомией, медикаментозными или токсическим угнетением их функций. Патологическое состояние проявляется раздражительностью, плаксивостью, нарушениями сна, сниженной работоспособностью и приливам. Для установления диагноза, врач анализирует клинические проявления, проводит гинекологический осмотр, опрашивает пациентку и выписывает направления на дополнительные обследования. Диагностический алгоритм включает анализ на уровень половых гормонов, кольпоцитологию, липидограмму, трансвагинальное ультразвуковое исследование и ультразвуковую допплерографию. Больной назначают заместительную гормонотерапию эстрогенами и гестагенами. Если существуют противопоказания к приему гормональных препаратов или женщина отказывается их принимать, выписывают фитоэстрогенные средства. Прогноз благоприятный.

Причины раннего климакса

Патология возникает на фоне снижения либо прекращения выработки гонадостероидов. Эстрогенная недостаточность может быть спровоцирована генетическими аномалиями, новообразованиями яичников, интенсивной лучевой терапией, химиотерапией. Кроме того, вероятность развития раннего климакса повышается при аутоиммунных заболеваниях, удалении или резекции яичников, сахарном диабете первого типа, галактоземии, болезни Аддисона, блефарофимозе.

Симптомы раннего климакса

При угасании функций яичников удлиняется менструальный цикл. Наблюдаются обильные либо скудные выделения. Со временем развивается вторичная аменорея – менструации отсутствуют более 6 месяцев. На фоне недостаточности половых гормонов возникают приливы, проявляющиеся ощущением жара, покраснением лица или верхней половины тела, обильным потоотделением и приступами одышки. Отмечается раздражительность, плаксивость, нарушения сна, сниженная трудоспособность, ломкость волос и ногтевых пластин, сухость кожных покровов. При дисгормональных нарушениях в миокарде отмечаются одышка во время ходьбы и физических упражнений, боли в груди, головокружения, головные боли, перепады артериального давления. Замедленный липидный обмен приводит к увеличению массы тела. Если возникают урогенитальные расстройства, клиническая картина дополняется императивными позывами к мочеиспусканию, недержанием мочи при кашле и смехе. Кроме того, патологическое состояние сопровождается сухостью слизистых оболочек гениталий и снижением полового влечения.

Диагностика раннего климакса

Для установления диагноза, врач анализирует клинические проявления, проводит гинекологический осмотр, опрашивает пациентку и выписывает направления на дополнительные обследования. Диагностический алгоритм включает анализ на уровень половых гормонов, кольпоцитологию, липидограмму, трансвагинальное ультразвуковое исследование и ультразвуковую допплерографию. В постклимактерическом периоде, чтобы выявить осложнения, проводят: остеоденситометрию, электрокардиографию, маммографию и мазок Папаниколау. При тяжелом течении, патологию дифференцируют с заболеваниями надпочечников и щитовидки, гиперпролактинемией, неоплазиями яичников. Пациентку консультируют специалисты эндокринологического, онкологического, гинекологического и невропатологического профилей.

Лечение раннего климакса

Больному назначают заместительную гормонотерапию эстрогенами и гестагенами. Также для лечения комбинируют прогестины либо андрогены с эстрогенами. Если существуют противопоказания к приему гормональных препаратов или женщина отказывается их принимать, выписывают фитоэстрогенные средства. Локально рекомендуют использовать свечи, кремы или гели с эстрогеном. Для профилактики развития осложнений медикаментозную схему дополняют седативными средствами, витаминно-минеральными комплексами, кальцием и препаратами, улучшающими кровообращение. Кроме того, пациентке назначают лечебную физкультуру.

Профилактика раннего климакса

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо ежегодно проходить гинекологические обследования, вести здоровый образ жизни, а также своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания репродуктивной системы.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины