City Видео

Болезни

Рак тонкой кишки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины рака тонкой кишкиСимптомы рака тонкой кишкиДиагностика рака тонкой кишки Лечение рака тонкой кишкиПрофилактика рака тонкой кишки

Злокачественная опухоль, поражающая отделы тонкой кишки (двенадцатиперстную, тощую либо подвздошную кишку). Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, вздутие живота, спастические боли в животе, снижение массы тела, кровотечения и кишечную непроходимость. Для выявления новообразования доктор проводит физикальный осмотр, анализирует симптомы, опрашивает больного и направляет его на дополнительные обследования. Диагностический алгоритм может включать фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию, колоноскопию, ирригоскопию, биопсию с последующим морфологическим анализом, селективную ангиографию. Если неоплазия операбельна, выполняют широкую резекцию поврежденного сегмента кишки, лимфатических узлов, а также иссекают брыжейку. Для восстановления целостности пищеварительного тракта накладывают энтероэнтероанастомоз или энтероколоанастомоз. Кроме того, больному назначаю химиопрепараты. Прогноз зависит от возраста пациента, стадии болезни, типа и места расположения неоплазии, наличия метастазов, общего состояния и сопутствующих соматических патологий.

Причины рака тонкой кишки

Онкологический процесс может быть спровоцирован хроническими ферментативными или воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта: целиакией, дуоденитом, неспецифическим язвенными колитом, дивертикулитом, язвенной болезнью, эпителиальными доброкачественными опухолями кишечника, энтеритом и болезнью Крона. Неоплазии, поражающие двенадцатиперстную кишку, развиваются на фоне раздражающего воздействия поджелудочных ферментов и желчи, а также активного контакта с канцерогенами, содержащимися в пище. Вероятность образования недуга повышается при семейном либо спорадическом полипозе, курении, злоупотреблении алкогольными напитками, лучевой терапии и неправильном питании.

Симптомы рака тонкой кишки

Выраженность симптоматики напрямую связанна с типом, размером и локализацией новообразования. Сперва патология проявляется периодическими спастическими болями в животе, чередованием диареи и запоров, вздутием живота, тошнотой, рвотой. По мере прогрессирования онкологического процесса нарастает раковая интоксикация и снижается масса тела. На фоне деструктивных изменений могут возникнуть кишечное кровотечение, перфорация стенки кишки и перитонит. Если опухоль сдавливает близлежащие органы клиническая картина может дополняться панкреатитом, желтухой, брюшной водянкой и ишемией кишечника.

Диагностика рака тонкой кишки

Для выявления новообразования доктор проводит физикальный осмотр, анализирует симптомы, опрашивает больного и направляет его на дополнительные обследования. Диагностический алгоритм может включать фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию, колоноскопию, ирригоскопию, биопсию с последующим морфологическим анализом, селективную ангиографию. Чтобы выявить метастазы с помощью ультразвукового исследования, мультиспиральной компьютерной томографии, рентгенографии и сцинтиграфии проверяют печень, поджелудочную железу, почки, надпочечники, брюшную полость, грудную клетку и кости. По показаниям проводят диагностическую лапароскопию. Заболевание дифференцируют с туберкулезом кишечника, болезнью Крона, дистопией почки, забрюшинными опухолями, окклюзией мезентериальных сосудов.

Лечение рака тонкой кишки

Если неоплазия операбельна, выполняют широкую резекцию поврежденного сегмента кишки, лимфатических узлов, а также иссекают брыжейку. Для восстановления целостности пищеварительного тракта накладывают энтероэнтероанастомоз или энтероколоанастомоз. Опухоль, локализованная в двенадцатиперстной кишке, является показанием к дуоденэктомии, редко дополнительно проводят дистальную резекцию желудка или панкреатодуоденальную резекцию. Кроме того, больному назначаю химиопрепараты. Если радикальная резекция невозможна, хирурги накладывают обходной анастомоз между здоровыми тканями кишки.

Профилактика рака тонкой кишки

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо придерживаться принципов правильного питания, отказаться от пагубных привычек и вести подвижный образ жизни. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить хронические воспалительные патологии пищеварительного тракта, которые могут привести к развитию рака тонкой кишки.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины