City Видео

Болезни

Рак тела матки : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины рака тела маткиСимптомы рака тела маткиДиагностика рака тела матки Лечение рака тела матки Профилактика рака тела матки

Злокачественная опухоль, поражающая эндометрий, выстилающий матку. У пациентки наблюдаются кровянистые выделения, водянистые бели из влагалища, болевые ощущения, ацикличные либо атипичные маточные кровотечения. Для выявления неоплазии и подтверждения ее злокачественного характера, доктор проводит гинекологический осмотр, собирает жалобы, изучает историю болезни и направляет больную на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Алгоритм диагностики может включать: аспирационную биопсию с цитологическими исследованием, гистероскопию с диагностическим выскабливанием и последующим цитологическим исследованием, ультразвуковое исследование и диагностическую лапароскопию. В лечении могут применяться гормональные средства, химиопрепараты, лучевая терапия. На начальных этапах проводят абляцию эндометрия. Хирургическое вмешательство также может осуществляться методом пангистерэктомии. Если рак был обнаружен на первых стадиях, а пациентка не достигла пятидесятилетнего возраста, прогноз благоприятный. После абляции эндометрия, при правильной гормональной терапии женщина может забеременеть.

Причины рака тела матки

В большинстве случаев рост опухоли спровоцирован гиперэстрогенией, эндокринными и обменными нарушениями. Вероятность развития гормонозависимой неоплазии повышается при ожирении, сахарном диабете, гипертонической болезни, феминизирующих опухолях яичников, неоднократных абортах, заместительной гормональной терапии эстрогенами, наследственной предрасположенности. Кроме того, заболевание может возникнуть на фоне полипов матки, гиперплазии эндометрия, сниженного иммунитета, атрофических процессов внутренней слизистой оболочки матки.

Симптомы рака тела матки

Пациентка может жаловаться на длительные обильные менструации, ациклические нерегулярные кровотечения, а после менопаузы – скудные или обильные кровянистые выделения. Также патология проявляется обильными водянистыми белями с примесями гноя или крови, постоянными либо схваткообразными болями в нижних сегментах живота, а также в области поясницы и крестца. Если опухоль прорастает в шейку матки, развивается пиометра и стеноз церквикального канала. Кроме того, клиническая картина может дополняться гидронефрозом, гематурией, уремией, запорами, примесями слизи и крови в стуле, асцитом.

Диагностика рака тела матки

Для выявления неоплазии и подтверждения ее злокачественного характера, доктор проводит гинекологический осмотр, собирает жалобы, изучает историю болезни и направляет больную на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Алгоритм диагностики может включать: аспирационную биопсию с цитологическими исследованием, гистероскопию с диагностическим выскабливанием и последующим цитологическим исследованием, ультразвуковое исследование и диагностическую лапароскопию. Чтобы определить наличие метастазов, также назначают рентгенографию, колоноскопию, цистоскопию, экскреторную урографию, компьютерную томографию и ультразвуковое исследование брюшной полости. Заболевание дифференцируют от полипов эндометрия, аденоматоза, гиперплазии и подслизистой миомы.

Лечение рака тела матки

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от стадии онкологического процесса, патогенетического типа неоплазии, сопутствующих соматических заболеваний и общего состояния пациента. В лечении могут применяться гормональные средства (антиэстрогены, гестагены, эстрогенгестагены), химиопрепараты (цисплатин, доксорубицин, циклофосфамид), лучевая терапия. На начальных этапах проводят абляцию эндометрия. Хирургическое вмешательство также может осуществляться методом пангистерэктомии, во время которого матку удаляют вместе с придатками. Гнойный эндометрит является показанием к бужированию церквикального канала и эвакуации содержимого. Если орган сохраняют, овуляторный менструальный цикл индуцируют комбинированным гормональными препаратами.

Профилактика рака тела матки

Специфические превентивные меры не разработаны. Необходимо контролировать вес и уровень сахара в крови, грамотно подбирать контрацептивы. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить нарушения менструации, феминизирующие опухоли и предраковые полиферативные патологии.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины