МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Рак молочной железы у беременных : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины рака молочной железы у беременныхСимптомы рака молочной железы у беременныхДиагностика рака молочной железы у беременныхЛечение рака молочной железы у беременныхПрофилактика рака молочной железы у беременных

Злокачественное новообразование, поражающее молочную железу, возникающее во время беременности, лактации либо на протяжении года после родоразрешения. У пациентки наблюдаются: болезненное узловое или диффузное уплотнение в груди, болевые ощущения в зоне ареолы, локальные изменения кожного покрова, выделения из соска, увеличенные аксиллярные лимфатические узлы. Для установления и подтверждения диагноза, врач анализирует клинические признаки, изучает анамнестическую информацию, проводит физикальный осмотр и направляет пациентку на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять маммосонографию, цветовую и энергетическую допплерографию, трепанобиопсию, магнитно-резонансную томографию, анализ крови на онкомаркер CA 15-3, цитологическое исследование мазка, дуктоскопию, радиометрию и электроимпедансную маммографию. Лечебную тактику определяют индивидуально в зависимости от недели беременности, стадии заболевания и решения женщины. Опухоль требует хирургического вмешательства. Также больной могут назначать химиопрепараты, гормонотерапию, а после родоразрешения – лучевую терапию.

Причины рака молочной железы у беременных

Чаще всего рост опухоли спровоцирован гормональными нарушениями, радиацией или мутагенными химическими веществами. Важную роль в формировании неоплазии играет недостаточность иммунитета, возникающая в период гестации. У некоторых женщин, патология образуется на фоне генетических мутаций, в таких случаях дефектными генами могут быть BRCA 1 или BRCA 2. Кроме того, во время беременности значительно повышается уровень эстрогенов, отвечающих за подготовку груди к лактации, что в результате может привести к развитию эстрогензависимой опухоли.

Симптомы рака молочной железы у беременных

Болезнь проявляется болезненным узлом или неоформленным уплотнением в молочной железе. При общем нагрубании отмечается асимметрия пораженной груди, втяжения кожи, локальная отечность и неровности кожного покрова. Также недуг может проявляться покалыванием, болями в области соска и ареолы, втягиванием соска и сукровичными выделениями. Если неоплазия пустила метастазы наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов. На последних стадиях симптоматика выражается снижением массы тела, нарастающей слабостью, отсутствием аппетита и быстрой утомляемостью.

Диагностика рака молочной железы у беременных

Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор анализирует клинические симптомы, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр и направляет пациентку на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять маммосонографию, цветовую и энергетическую допплерографию, трепанобиопсию, магнитно-резонансную томографию, анализ крови на онкомаркер CA 15-3, цитологическое исследование мазка, дуктоскопию, радиометрию и электроимпедансную маммографию. Патологию отличают от мастита, аденомы, кисты, фиброаденомы, липомы, листовидной опухоли, галактоцеле, гамартомы, лимфомы, саркомы и туберкулеза. Больной необходимы консультации специалистов онкологического, хирургического, фтизиатрического, инфекционного и химиотерапевтического профилей.

Лечение рака молочной железы у беременных

Лечебную тактику определяют индивидуально в зависимости от недели беременности, стадии заболевания и решения пациентки. Если неоплазия выявлена до 13-й недели, рекомендовано проведения медицинского аборта. На втором и третьем триместре беременность стараются продлить до минимального срока, при котором возможного рождение здорового ребенка. Если женщина решает сохранить беременность, выполняют радикальную мастэктомию. Редко рекомендуют хирургическое вмешательство методами лампэктомии, квадрантэктомии или секторальной резекции молочной железы. Со второго триместра может назначаться химиотерапия, однако она оказывает негативное воздействие на развитие ребенка. Распространенные формы рака являются показанием к полихимиотерапии в качестве предоперационной подготовки. Лучевая терапия применяется только после родоразрешения. В большинстве случаев пациенткам рекомендуют естественные роды.

Профилактика рака молочной железы у беременных

Специфические превентивные меры не разработаны. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних стадиях выявить неоплазию и начать лечение.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины