МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Рак мочеточника: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины рака мочеточникаСимптомы рака мочеточникаДиагностика рака мочеточника Лечение рака мочеточникаПрофилактика рака мочеточника

Злокачественная опухоль, которая развивается из слизистых оболочек мочеточника или возникает при распространении онкологических клеток из почечной лоханки. У пациента наблюдаются кровь в моче, боли в пояснице и вечернее повышение температуры. На поздних стадиях недуг выражается анемией и нарушениями мочеиспускания. Если возникает обтурация просвета мочеточника, развивается гидронефроз. Для установления и подтверждения диагноза, доктор анализирует симптоматику, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполняться: компьютерная томография, почечная ангиография, экскреторная урография, ретроградная уретеропиелография, антеградная пиелография, цистоскопия, общее и цитологическое исследование мочи, биохимический анализ крови, биопсия. Заболевание требует оперативного вмешательства, методом уретероцистоанастомоза или нефроуретерэктомии с цистэктомией. После операции проводится радиотерапия, химиотерапия либо внутримочеточниковая иммунохимиотерапия. Прогноз зависит от стадии болезни, состояния непораженной почки, возраста пациента и сопутствующих соматических патологий. На фоне химиотерапии наблюдается продолжительная стабилизация онкологического процесса.

Причины рака мочеточника

Рост опухоли может быть спровоцирован химическими, механическими, воспалительными и застойными воздействиями на слизистые оболочки мочеточника. Вероятность развития онкологического процесса повышается при курении и постоянном контакте с вредными веществами, такими как: нитробифенил, аминобифенил, диаминодифенил, нафтиламин, бензидин и мышьяк. Горожане болеют чаще сельских жителей из-за загрязненной окружающей среды. Кроме того, неоплазия может образоваться на фоне мочекаменной болезни, воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, застоя мочи, длительного приема мочегонных препаратов и артериальной гипертензии.

Симптомы рака мочеточника

Болезнь проявляется примесями крови в моче и болевыми ощущениями в зоне поясницы. По мере прогрессирования недуга на фоне выраженной гематурии развивается анемия. При обтурации просвета мочеточника клиническая картина дополняется гидронефрозом и почечными коликами. В некоторых случаях отмечаются расстройства мочеиспускания. Специфическим признаком онкологического процесса в мочеточнике, является вечерняя фебрильная температура. На поздних стадиях болезнь выражается потерей аппетита, слабостью, быстрой утомляемостью, снижем массы тела, интоксикацией и симптомами повреждения внутренних органов.

Диагностика рака мочеточника

Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор анализирует симптоматику, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполняться компьютерная томография, почечная ангиография, экскреторная урография, ретроградная уретеропиелография, антеградная пиелография, цистоскопия, общее и цитологическое исследование мочи, биохимический анализ крови, биопсия. Кроме того, больному требуются консультации специалистов урологического, онкологического и хирургического профилей. Для выявления метастазов показаны инструментальные обследования грудной клетки, костей и печени.

Лечение рака мочеточника

Заболевание требует оперативного вмешательства, методом уретероцистоанастомоза или нефроуретерэктомии с цистэктомией. Хроническая почечная недостаточность, двухстороннее поражение единственной почки, а также тяжелые сочетанные болезни являются показаниями к радикальным эндоскопическим методикам. После операции проводится радиотерапия, химиотерапия либо внутримочеточниковая иммунохимиотерапия. Если опухоль неоперабельна, назначается консервативное паллиативное лечение.

Профилактика рака мочеточника

Специфические превентивные меры не разработаны. Рекомендовано отказаться от пагубных привычек и следовать правилам безопасности при работе с вредными веществами (нитробифенил, аминобифенил, диаминодифенил, нафтиламин, бензидин, мышьяк). Кроме того, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить артериальную гипертензию, мочекаменную болезнь и другие патологии мочевыводящих протоков воспалительного характера.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины