Перелом бедренной кости представляет собой острое патологическое состояние, обусловленное нарушением целостности бедренной кости. На переломы бедренной кости приходится примерно 6% от числа всех переломов костей. Выделяют три основные группы переломов бедра – это диафизарные переломы, переломы верхнего либо нижнего конца бедра.

Причины

Развитию переломов в области бедра способствуют снижение мышечного тонуса и остеопороз. Перелом шейки бедра встречается намного чаще у женщин, чем у мужчин, что обусловлено тем, что у женщин выраженность остеопороза намного выше, а также некоторыми особенностями строения женского тела. У женщин среднего и молодого возраста перелом в верхней части бедра возникает вследствие тяжелых травм. У лиц пожилого возраста перелом бедра может быть вызван прямым ударом, во время падения на область тазобедренного сустава. Однако уже в старческом возрасте такая травма может возникнуть даже при спотыкании.

Симптомы

Клиническая картина нарушения целостности бедренной кости зависят от уровня на котором произошло повреждение. Перелом верхнего конца бедренной кости проявляется деформацией тазобедренного сустава, а также отеком. Нога пациента при такой травме, чаще всего, приведена кнутри и ротирована кнаружи. У таких больных наблюдается интенсивная боль даже при пассивных движениях в суставе, при этом пациент не способен совершать активные движения ногой. При переломе диафиза, проксимального конца бедренной кости появляется деформация области бедра, отек, ощущение патологической подвижности костных уламков.

Диагностика

Диагностика перелома основана на данных осмотра и анамнеза. Основным методом исследования при таких травмах является рентгенографическое исследование.

Применение компьютерной томографии в диагностике перелома бедренной кости дает возможность точно определить сложность, а также степень костных повреждений.

Лечение

Купирование боли проводят посредством введения местных анестетиков в область травмы.

Выбор тактики лечения осуществляется с учетом типа травмы, общего состояния пациента и уровня расположения перелома. При внутрисуставных переломах рекомендовано хирургическое лечение. Важными противопоказаниями к проведению операции является наличие у пациента тяжелых сопутствующих заболеваний или пожилой возраст.

Как правило, при переломе шейки будра у лиц пожилого возраста либо с наличием сопутствующих заболеваний существует высокая вероятность развития осложнений, таких как пневмония, пролежни и тромбоэмболия, которые возникают при длительном постельном режиме.

В соответствии со статистическими данными у лиц пожилого возраста чаше всего наблюдается развитие переломов в области проксимального отдела бедренной кости, переломы шейки бедра и подвертельные переломы. Лечение переломов в этой области, как правило, заключается в том, чтобы как можно быстрее вернуть человеку возможность самостоятельно двигаться, для этого используется эндопротезирование тазобедренного сустава. При переломах вертельной части бедра в большинстве случаев используют металлоостеосинтез, который заключается в фиксировании костных уламков посредством металлических элементов, что обеспечивает их максимально быстрое сращивание. При переломе тела бедренной кости выбор хирургических методов фиксации осуществляется индивидуально.

Профилактика

Профилактика перелома бедренной кости заключается в предупреждении возникновения травм и применении защитной амуниции при занятии травмоопасными видами спорта.