City Видео

Болезни

Отравление свинцом: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

ПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеПрофилактика

Представляет собой интоксикацию, вызванную чрезмерным поступлением данного элемента в организм пероральным или ингаляционным путем.

Причины

Самая частая причина свинцовых интоксикаций у детей, обусловлена попыткой расплавить вещество на газовой плите. Такие действия на открытом воздухе редко заканчиваются отравлением, но в закрытом пространстве концентрация паров быстро достигает критических значений, что и становится причиной отравления.

Мягкий металл часто используется для изготовления глазури, которая покрывает глиняные сосуды. Помимо этого, он является основным элементом припоя, скрепляющего части ведер, бочек и других емкостей, которые не предназначены для хранения пищевых продуктов. Приготовление либо хранение продуктов питания в таких емкостях на протяжении нескольких месяцев становится причиной сатурнизма.

Для улучшения эксплуатационных качеств некоторые виды топлива смешивают с тетраэтилом свинца. При сгорании такого бензина возникает выброс Pb в окружающую среду. Опасность представляют краски, изготовленные с использованием сурика. Отравление свинцом может возникать при сжигании окрашенных материалов при низком уровне вентиляции.

Проглатывание металла выявляется у детей и пациентов, страдающих аллотриофагией. Отравление возникает при употреблении внутрь мелких кусочков токсиканта.

Многие предприятия используют свинец, сатурнизм развивается при нарушении техники безопасности его использования. Отравлению подвержены лица, находящиеся в непосредственной близости от источника заражения на территории производственных цехов.

Симптомы

На начальном этапе у пострадавшего возникает сильная болезненность около пупка. У пострадавшего могут обнаруживаться симптомы диспепсии, вздутие живота, запоры, гораздо реже – диарея. В этот период клиническая картина отравления напоминает функциональное расстройство кишечника. Позже присоединяются симптомы, позволяющие предположить поражение центральной нервной системы, такие как ригидность мышц шеи, спутанность сознания, нестерпимая головная боль, судороги, нарушения поведения. В тяжелых случаях возможно развитие комы, некупирующегося сосудистого коллапса, остановки сердца.

Симптомокомплекс при хронических интоксикациях у детей отличается возникновением скудной стертой симптоматики. У детей обнаруживается снижение аппетита, запоры, рвота, головные боли, отставание в умственном развитии. В результате уменьшения количества эритроцитов и формирования анемии кожа и слизистые приобретают типичную бледность. Ребенок становится вялым и неактивным. Выраженные нарушения гемодинамики как правило отсутствуют.

У взрослых отравление свинцом характеризуется развитием нескольких синдромов. Один из первых симптомов является частая цефалгия тупого характера. По мере прогрессирования патологии присоединяются головокружения, слабость, снижение трудоспособности, нарушение сна. Довольно часто определяется ухудшение зрения, слуха, снижение выраженности вкусовых ощущений. Объективно обнаруживается усиленное потоотделение, красный дермографизм, тремор, снижение мышечного тонуса.

Диагностика

Постановка диагноза «отравление свинцом» происходит на основании данных анамнеза, физиакального обследования и данных полученных при проведении лабораторно-диагностических исследований. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение исследования мочи, общего анализа крови, биохимического анализа крови, электрокардиограммы сердца, а также рентгенография легких и брюшной полости.

Лечение

На начальном этапе при отравлении свинцом больному необходимо промыть желудок.В качестве промывной жидкости используют 2% натрия гидрокарбонат или белковую взвесь. После окончания процедуры в желудок вводят невсасывающийся энтеросорбент — активированный уголь. Антидотом солей тяжелых металлов является унитиол.

При необходимости больному назначается посимптомное лечение. При развитии судорог используют антиконвульсанты, для устранения гиповолемии назначают инфузионную терапию. При необходимости проводят инотропную и респираторную поддержку. Для максимально быстрого выведения свинца из организма пострадавшему проводят введение комбинации унитиола с тетацином кальция.

Профилактика

Профилактика отравления свинцом заключается в использовании индивидуальных средств защиты при необходимости контакта с веществами, содержащими свинец.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины