City Видео

Болезни

Отравление сероводородом: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

ПричиныСимптомыДиагностикаЛечениепрофилактика

Патологическое состояние, возникающее на фоне острой ингаляционной интоксикации, возникающей при высокой концентрации газа во вдыхаемом воздухе.

Причины

Самой частой причиной отравления считаются техногенные аварии, сопровождающиеся разливом жидкого токсиканта, который быстро испаряется и превращается в газ. У поверхности земли скапливается более тяжелый, чем воздух, сульфид водорода, в следствии чего образуется токсичное облако. Самая большая концентрация данного вещества обнаруживается в низинах, подвалах домов и колодцах. Применение противогазов гарантирует полную защиту органов дыхания и глаз только при содержании отравляющего вещества во вдыхаемом воздухе менее 0,6 г/м3.

Выброс газа в шахтах, возникающий во время разработки пластов каменного угля, при вскрытии внутренних полостей, заполненных H2S и метаном является достаточно опасным. Это связано с тем, что это происходит в закрытом пространстве при недостаточной вентиляции, у людей в этом случае возникают симптомы тяжелого отравления. Самоспасатели, которые используются работниками шахт, позволяют защитить органы дыхания в ситуациях, когда содержание токсиканта ниже 1%.

Невыполнение техники безопасности, например, отказ от использования респираторов при выполнении лабораторных опытов с выделением газа или во время работы на вредном производстве довольно часто становится причиной отравления людей этим веществом.

Сероводородные ванны при невыполнении правил безопасности или превышении длительности пребывания в них могут также становится причиной развития экзотоксикоза. Распространенной ошибкой при принятии таких ванн является смешивание чрезмерного количества соляной кислоты и сульфида натрия, что приводит к значительному повышению концентрации сероводорода.

Проживание в низинах может быть опасным только в тех случаях, если неподалеку находится мусорный полигон. Сульфид H2 образуется при гниении органических веществ, распространяется в окружающем воздухе, накапливается в зонах, расположенных ниже общего уровня, в следствии чего у жителей таких мест формируется хроническое отравление сероводородом.

Симптомы

Симптомы отравления различаются в зависимости от степени поражения. При легких формах отравления доминируют местные признаки. У пострадавшего обнаруживается слезотечение, насморк, боль в глазах, покраснение конъюнктивы. Больные жалуются на появление металлического привкуса во рту, умеренную тошноту, головную боль. При осмотре пострадавшего у него выявляется покраснение и отек слизистой носоглотки и зева, беспокойство и незначительное психомоторное возбуждение.

При интоксикациях средней тяжести больные жалуются на чувство стеснения в груди, появление рвоты, холодного пота, резкой слабости и головокружений. Иногда может присутствовать нарушение сознания вплоть до сопора или обморока. Также отмечается дезориентация, возбуждение, интенсивная головная боль. Дыхание вначале замедляется, затем развивается тахипноэ, появляется ощущение нехватки воздуха, кашель. Возможен токсический отек легких, который приводит к появлению хрипов и пенистой мокроты, а также развитию генерализованного цианоза.

Отравление сероводородом тяжелой степени как правило протекает в апоплексической либо судорожно-коматозной форме. В первом случае у пострадавшего происходит фактически мгновенная потеря сознания, судороги и остановка дыхания. Пострадавший погибает через несколько минут. Данный вариант течения характерен при попадании в зону с крайне высоким содержанием газа. Судорожно-коматозное течение сопровождается развитием судорог, которые сменяются комой. При восстановлении сознания больной галлюцинирует, ведет себя неадекватно. На этапе реконвалесценции у больного характерно развитие апатии, сонливости, ретроградной амнезии.

Диагностика

Постановка диагноза «отравление сероводородом» происходит на основании данных анамнеза, физиакального обследования и данных полученных при проведении лабораторно-диагностических исследований. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение общего анализа крови, биохимического анализа крови, электрокардиограммы сердца.

Лечение

При отравлении сероводородом пострадавший нуждается в экстренной медицинской помощи. Для снижения токсического действия пострадавшему рекомендуется обеспечить приток свежего воздуха. При возникновении признаков отека легкого больному следует придать полусидящее положение.

Вне зависимости от уровня поражения пострадавшему необходимо проведении ингаляции кислородом. При поражении слизистой глаз делают примочки с борной кислотой, иногда целесообразно наложение бинокулярной повязки. Для устранения признаков альвеолярного отека легкого дыхательную смесь пропускают через пеногаситель, в качестве которого может выступать этиловый спирт.

При развитии судорог показано введение реланиума и других противоконвульсивных средств, при снижении артериального давления потребуется титрованное вливание дофамина, норадреналина. Приступы брадикардии купируют путем внутривенного введения атропина. При тяжелой форме отравления и высоком риске летального исхода пострадавший должен проходить лечение в отделении реаниматологии.

профилактика

Профилактика отравления сероводородом заключается в соблюдении техники безопасности при работе в лабораториях, шахтах, на производстве. Сотрудники, предприятий с высоким риском развития поражения отравляющим веществом, должны использовать во время работы средства индивидуальной защиты.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины