City Видео

Болезни

Отравление растворителями: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

ПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеПрофилактика

Патологическое состояние, возникающее при вдыхании токсичных паров или приеме химического соединения внутрь.

Причины

Самая частая причина хронического отравления растворителями — продолжительное вдыхание паров растворителя малярами. Отравление возможно в том случае,если во время приготовления лакокрасочных смесей специалист не использует средства индивидуальной защиты респираторного тракта, то спустя несколько лет у него развивается характерная клиническая симптоматика.

Препараты данной фармакологической группы содержат метиловый и этиловый спирт. Этанол может вызывать острые состояния только при однократном употреблении значительного количества (4-7 г/л). Метанол — это сильный яд, в связи с этим тяжелые экзотоксикозы возникают при пероральном приеме вещества в дозировке от 10 до 20 мл.

Благодаря способности молекул растворителя адсорбироваться на поверхности нейронов, что приводит ослабление их спонтанной активности, вещества этой группы иногда используются для достижения наркотического эффекта.

В редких случаях отравление растворителями может быть результатом их случайного приема. Такие случаи возможны только если токсикант хранится в емкостях из-под пищевых продуктов. Случаи ошибочного употребления таких веществ встречаются очень редко, так как в своем большинстве растворители имеют резкий неприятный запах. В группу риска входят дети, пожилые лица и люди, страдающие психическими расстройствами.

Высокая вероятность отравления существует при повреждении емкостей большого объема в которых растворитель хранится на предприятиях. При истечении в окружающую среду вещество испаряется, делая воздух непригодным для дыхания. Подобные происшествия особенно опасны, если резервуары с токсикантом располагаются в закрытых помещениях.

Примерно в половине случаев употребление данных средств обусловлено стремлением самостоятельно уйти из жизни. Такие желания могут возникать на фоне серьезных психоэмоциональных травм, неизлечимой патологии, обострения заболеваний, сложных жизненных ситуаций, неразделенной любви.

Симптомы

Непосредственно после приема яда у пострадавшего возникает слюнотечение, рвота, тошнота, головокружения, психомоторное возбуждение. Через 1 или 3 часа возникают признаки энтерита, проявляющиеся болями в нижних отделах живота, хлопьевидным жидким многократным стулом. У больного может отмечаться эйфория, бред, галлюцинации. С течением времени такие явления сменяются угнетением сознания вплоть до комы. Иногда происходит развитие судорог. На начальном этапе токсикант угнетает активность дыхательного центра, что становится причиной дыхательной недостаточности, брадипноэ и апноэ.

При отравлении хлорорганическими веществами вначале появление комы обусловлено непосредственным наркотическим влиянием токсиканта. Далее кома приобретает вторичный характер. На этом этапе у пострадавшего выявляется расширение зрачков, гипертонус мышц, сохранение болевой чувствительности, нарушение дыхания и гемодинамики. В выдыхаемом воздухе присутствует резкий запах использованного растворителя, особенно заметный после перорального приема дихлорэтана.

При хроническом отравлении растворителями систематический контакт с токсикантом становится причиной утомляемости, депрессии, раздражительности. Развивается специфический мозжечковый и пирамидальный симптомокомплекс, обусловленный появлением головных болей, тремора конечностей, нарушения координации. Иногда больные жалуются на ухудшение сна и онемение ног.

Диагностика

Постановка диагноза «отравление растворителями» происходит на начальном этапе на основании имеющейся клинической симптоматики, данных полученных во время сбора анамнеза и проведения лабораторно-диагностических мероприятий. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться токсикохимическое исследование крови, а также проведение биохимического и общего анализа крови.

Лечение

Лечение отравления растворителями начинается с промывания желудка. После окончания процедуры через зонд в желудок вводят активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Для максимального эффекта препарат можно измельчить и размешать в воде до получения мелкодисперсной взвеси.

В тяжелых случаях больной нуждается в переводе на ИВЛ, введении дофамина с целью поддержания сердечной деятельности и стабилизации артериального давления. Также больной нуждается инфузионной терапии кристаллоидными и коллоидными растворами. Такие пациенты требуют постоянного динамического контроля жизненно важных показателей и, при необходимости, своевременной коррекции функционирования всех органов и систем.

Профилактика

Профилактика отравлений растворителями основана в хранении химического вещества вне доступа детей, пожилых людей и больных с психиатрическими отклонениями, также запрещено хранить такие вещества в емкостях из-под пищевых продуктов.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины