City Видео

Болезни

Отравление мышьяком: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

ПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеПрофилактика

Представляет собой острую или хроническую интоксикацию, которая возникает при употреблении яда внутрь, а также при проникновении данного вещества в респираторную систему.

Причины

Отравления мышьяком возникают у работников организаций, которые занимаются консервацией древесины, обработкой хлопка, опрыскиванием полей инсектицидами, в состав которых входит мышьяк. Отравление возможно при нарушении техники безопасности и отказе от использования индивидуальных средств защиты органов дыхания. Помимо этого, химические травмы регистрируются при авариях, сопровождающихся утечкой мышьяковистого водорода.

Отравление данным веществом может возникать при использовании для полоскания горла при ангине арсенит калия, обладающего антисептическими свойствами. Однако данное средство может адсорбироваться в системный кровоток и оказывать негативное влияние. В группу риска в этом случае входят дети младшего и среднего возраста, родители которых применяют медикаменты с потенциально токсическим действием.

Иногда подмешивание мышьяк проводится криминальными лицами с целью убийства. Помимо этого, данное вещество часто используют для совершения суицидальных попыток.

Бытовые отравления возникают при случайном проглатывании мышьяка, который внешне напоминает сахар. Симптомы отравления возникают у детей, стариков, людей с психическими отклонениями, которые не отдают отчет в своих действиях.

Симптомы

Клинические проявления отравления мышьяком достаточно многообразны и зависит от типа поражающего агента, его дозировки и периода, в течение которого яд поступал в организм пострадавшего. Примерно в 70% случаев у больных возникают симптомы поражения пищеварительного тракта, такие как металлический привкус во рту, рвота, тошнота, эпигастральные боли, кишечные колики. На фоне обильной диареи возникает картина обезвоживания.

При поражении центральной нервной системы у пострадавшего возникает слабость, неадекватное поведение, снижение памяти, ухудшение работоспособности, судороги и кома.

В случае поражение периферических нервов отмечается появление нейропатий, сужение полей зрения и интенсивные боли в конечностях.

При повреждении дыхательной системы, отмечается возникновение кашля, отека дыхательных путей, хрипов и удушья.

Поражение системы кроветворения сопровождается развитием гемолиза эритроцитов, агранулоцитоза и анемии.

В случае поражения почек возникает канальцевый некроз, снижение функциональной способности органа вплоть до острой почечной недостаточности.

При поражении кожных покровов может обнаруживаться облысение, отечность, гиперемия, сыпь, гиперпигментация, кератоз, базальноклеточная карцинома.

В случае поражения сердечно-сосудистой системы возникает нарушение сердечного ритма, гипотония, аритмия, кардиомиодистрофия.

Диагностика

Постановка диагноза «отравление мышьяком» происходит на основании данных анамнеза, физиакального обследования и данных полученных при проведении лабораторно-диагностических исследований. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться определение уровня токсина в моче, общего анализа крови, биохимического анализа крови, электрокардиограммы сердца, а также рентгенография легких и брюшной полости.

Лечение

При отравлении мышьяком больному необходимо промыть желудок. Для ускорения экстракции токсикогена показан пероральный прием активированного угля и слабительных средств, например, магния сульфата. Устранение гиповолемии и коррекция электролитного баланса проводится посредством инфузионной терапии. При судорогах используют антиконвульсанты. С целью уменьшения болевого синдрома назначают спазмолитики и анальгетики. В тяжелых случаях может потребоваться перевод пострадавшего на ИВЛ и обеспечение титрованной подачи вазопрессоров.

Для нейтрализации действия мышьяка потребуется введение унитиола. Препарат назначают курсом по 5-6 дней. При его отсутствии больной должен получать N-ацетилцистеин, выступающий в качестве донатора монотиоловых групп. Больной нуждается в проведении активных методов детоксикации, для этого больному назначается кишечный лаваж с введением в кишечник 8-10 литров солевого энтерального раствора, также ему необходим гемодиализ и повторное промывание желудка.

Профилактика

Профилактика отравления мышьяком заключаются в соблюдении осторожности во время работы с пестицидами и другими субстанциями, содержащими мышьяк. Следует учитывать, что даже ничтожные его количества, при регулярном проникновении в организм, может стать причиной интоксикации.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины