City Видео

Болезни

Отравление марганцовкой: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

ПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеПрофилактика

Представляет собой острую или хроническую интоксикацию, вызванную поступлением ксенобиотика в организм пероральным, ингаляционным либо трансдермальным путем.

Причины

У маленьких детей хроническое отравление марганцовкой чаще всего диагностируется при их купании в концентрированном растворе. Критическая доза накапливается в организме ребенка через 2 или 3 недели после таких ванн. Самыми опасными такие ванны являются для ребенка до 1 года, так как в этом возрасте кожа детей является максимально чувствительной к действию химических веществ.

Иногда отравление возникает на фоне случайного употребления данного вещества. Дело в том, что концентрированный раствор внешне напоминает чай или кока-колу, что может стать причиной его ошибочного употребления в пищу.

Зафиксированы случаи, когда раствор марганцовокислого калия использовался для реализации суицидальной цели. Человек принимал насыщенный раствор, что становилось причиной возникновения тяжелейших химических ожогов и системного поражения ряда органов. При использовании сухого порошка в большинстве случаев возникает повреждение верхних отделов дыхательной и пищеварительной систем.

Зафиксированы случаи аэрозольного отравления, обусловленного нарушением техники безопасности во время работы с удобрениями либо во время производственных аварий, при которых токсикант в форме аэрозоля распыляется по воздуху рабочей зоны.

Довольно часто отравление данным веществом возникает в процессе самолечение. Марганцовка используется во многих рецептах народной и традиционной медицины. Ее используют для лечения отравлений, промывания желудка, прижигания кожных дефектов. Отравление, сопровождающееся химическими ожогами, возникает при несоблюдении дозировки средства.

Симптомы

При отравлении марганцовкой отмечается возникновение характерных клинических признаков, которые делятся на общие и местные. К местным относят буро-фиолетовый окрас пораженных слизистых оболочек, их отечность, наличие кровоточащих эрозий. Иногда внутри складок могут обнаруживаться цельные кристаллы нерастворившегося марганцовокислого калия. При ларингоскопии определяется сужение голосовой щели, что проявляется осиплостью, лающим кашлем, а ее массивный отек становится причиной развития дыхательной недостаточности.

Механическая асфиксия, развивающаяся на фоне недостаточной проходимости верхних отделов дыхательных путей, проявляется генерализованным цианозом кожи, выраженной инспираторной одышкой, включением в процесс дыхания межреберных мышц, раздуванием крыльев носа и повышенным беспокойством. У больных определяются симптомы шока, проявляющимися резким снижением артериального давления, тахикардией, бледностью или мраморностью кожи, уменьшением диуреза вплоть до анурии.

К общим токсическим проявлениям, относят психомоторное возбуждение, обусловленное поражением центральной нервной системы, судороги, общую слабость, боль в животе и груди, снижение мышечного тонуса. У большинства больных возникает метгемоглобинемия, возможно формирование токсического гепатита с появлением рвоты, болей в правом подреберье и кожной экзантемы.

Трансдермальное проникновении яда при хронических отравлениях сопровождается появлением на коже воспалительных очагов с черными точками по центру. При микроскопическом изучении в таких очагах выявляется некроз эпителия. На коже формируются участки пластинчатого шелушения, глубокие трещины.

Диагностика

При подозрении на отравление марганцовкой диагностический поиск включает физикальное обследование и инструментальное обследование. На начальном этапе диагностики показано проведение гастроскопии, электрокардиографии, а также общего и биохимического анализов крови.

Лечение

Лица с тяжелым отравлением марганцовкой нуждается в организации комплексного лечения. Иногда больные нуждаются в оказании хирургической или реанимационной помощи.

На догоспитальном этапе или сразу после доставки в лечебное учреждение проводится промывание желудка через назогастральный зонд раствором, изготовленным путем смешивания 100 мл 3% перекиси водорода, 250 мл 3% уксусной кислоты и 2 литров прохладной воды. Видимые слизистые оболочки рекомендуется обработать аскорбиновой кислотой. Под действием этих средств происходит преобразование токсиканта в безвредные соединения. После процедуры больному показан прием активированного угля.

Антидотами марганцовокислого калия является тетацин-кальция и унитиол. Перорально больному назначается раствор аскорбиновой кислоты 5% в количестве 50-100 мл/сутки. С целью обезболивания используются анальгетики, а в тяжелых случаях наркотические анальгетики. Чтобы уменьшить отек слизистых, пострадавшему выполняют ингаляции с гидрокарбонатом натрия с добавлением местных анестетиков. Профилактика инфекционных осложнений требует добавления в терапевтическую схему антибактериальных средств широкого спектра действия.

В тяжелых случаях может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Профилактика

Профилактика отравлений марганцовкой основана на хранении химического вещества вне доступа детей, пожилых людей и больных с психиатрическими расстройствами, также запрещено хранить раствор в емкостях из-под пищевых продуктов.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины