City Видео

Болезни

Отравление йодом: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

ПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеПрофилактика

Представляет собой острую или хроническую интоксикацию, которая вызвана поступлением в организм чрезмерного количества этого вещества.

Причины

Самой частой причиной хронического отравления йодом являются попытки самостоятельной профилактики йододефицита, которые происходят без учета суточных дозировок. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, среднее количество йода, которое должен употреблять за сутки взрослый человек, может варьироваться в пределах от 160 до 200 мкг. Максимально допустимая разовая доза данного вещества не должна превышать 1 грамм. При ежедневном приеме 1 грамма йода в возникает отравление. Специалисты выделили целый ряд факторов, которые при определенных условиях могут вызывать отравление йодом.

Производственные катастрофы. Чрезвычайные ситуации, связанные с повышением концентрации йода в окружающей среде, могут становится причиной ингаляционных отравлений. Признаки отравления возникают у лиц, которые длительно находятся в зоне с повышенным содержанием йода в окружающей среде. Тяжесть состояния зависит от времени пребывания в зараженном пространстве и концентрации ксенобиотика.

Загрязнение питьевых источников. Выброс йода в водоемы приводит к острым отравлениям. Максимально допустимая концентрация данного элемента в воде не должна превышать 0,125 мг/дм 3. Случаи химического поражения йодосодержащими жидкостями были описаны во время локальных военных конфликтов XX века.

Радиоактивные катастрофы становятся причиной самых тяжелых интоксикаций, так как при авариях на АЭС происходит распространение радиоактивного йода-131. Депонирование этого элемента в щитовидной железе может становиться причиной лучевой болезни и развития неопластических процессов. Особенно опасным попадание изотопов йода в организм является для лиц, страдающих йододефицитом.

Симптомы

Интоксикация легкой степени обусловлена развитием региональной симптоматикой. У пострадавшего выявляется отек слизистой оболочки рта, глотки и верхних дыхательных путей. Больные жалуются на чувство жжения в поврежденной зоне. У пострадавшего язык приобретает бурый окрас. Вдыхание паров йода приводит к возникновению кашля, одышки, отека голосовых связок с возникновением удушья. В тяжелых случаях рвотные массы могут иметь синеватый или коричневый окрас. Иногда определяется умеренное ухудшение общего самочувствия и возникает выраженная головная боль.

При интоксикации средней степени тяжести отмечается появление гематурии, обусловленной повреждением почечных канальцев, неукротимой жажды и диареи. У больного происходит повышение артериального давления, обнаруживается выраженная тахикардия. В редких случаях возможно развитие пиретических реакций. У больного отмечается нарушение психической деятельности, он становится неадекватен, у него возникает бред преследования, психоз, бессонница, категорический отказ от приема пищи. Характерны жалобы на неустранимый привкус металла во рту. Дополнительно могут определяться все признаки, свойственные легким экзотоксикозам.

При тяжелом отравлении йодом возможен отказ важнейших систем организма. По мере нарастания токсических симптомов у больного может диагностироваться анурия, связанная с развитием острой почечной недостаточности, нарушение работы печени, признаки сердечно-сосудистой недостаточности.

Диагностика

При подозрении на отравление йодом план обследования включает оценку степени тяжести отравления и выявление пораженных структур. Диагностирование отравления йодом происходит на основании анамнеза, данных внешнего осмотра, наличия клинических симптомов, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, электрокардиографии сердца и биохимического исследования крови.

Лечение

План лечения зависит от степени тяжести интоксикации, имеющейся клинической симптоматики. На начальном этапе необходимо успокоить больного, обеспечить приток свежего воздуха, а также дать ему выпить стакан молока либо воды с добавлением крахмала. При выраженном психомоторном возбуждении возможна мягкая фиксация пострадавшего к кровати. Хорошие результаты дает промывание желудка раствором тиосульфата натрия. При тяжелом отравлении больные нуждаются в проведении мониторинга жизненно важных функций, инфузионной терапии через периферический венозный катетер. В случае необходимости проводится интубация трахеи и введение седативных средств.

Для стабилизации состояния больному показана симптоматическая терапия. Поддержание гемодинамики, коррекция ацидоза с использованием растворов гидрокарбоната натрия и респираторная поддержка. При отеке легких рекомендованы петлевые диуретики и глюкокортикостероиды. Может потребоваться введение антиаритмиков, гипотензивных медикаментов, анальгетиков и нейролептиков. Для удаления излишков йода с организма больному показано введение тиосульфата натрия, а также значительного количества солевых растворов, с последующей стимуляцией диуреза.

Профилактика

Профилактика отравления йодом основана на корректном использовании йодсодержащих лекарственных средств в установленной специалистом дозировке.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины