City Видео

Болезни

Отит у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

ПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеПрофилактика

Представляет собой воспалительное поражение наружного, среднего или внутреннего уха, характеризующееся развитием острого болевого синдрома и заложенностью в ухе, а также снижением слуха.

Причины

Наружный отит у детей возникает в результате инфицирования волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. Предрасполагающими факторами недуга являются ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет. Возбудителями патологического процесса чаще всего являются синегнойная или кишечная палочки, протей, стафилококк, а в редких случаях – грибки.

Как правило, средний отит является осложнением острых респираторных вирусных инфекций, а также детских инфекций, таких как корь, скарлатина, дифтерия. Очень часто заболевание является осложнением другой ЛОР-патологии детского возраста, например, аденоидита, ринита, синусита, ангины, фарингита, инородного тела уха и атрезии хоан. Заболевание возникает при травме барабанной перепонки, а у новорожденных детей патология развивается при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом.

Внутренний отит у детей в большинстве случаев является осложнением гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций.

Возникновению отитов у детей способствует незрелость иммунной системы, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, предрасположенность к аллергическим реакциям, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит.

Симптомы

При фурункуле уха и диффузном наружном отите у детей возникает гипертермия и выраженная боль в ухе, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре выявляется гиперемия слухового прохода, который на фоне отека становится щелевидно суженным.

Острый средний отит у детей дебютирует резкой болью в ухе, высокой температурой тела, ухудшением слуха и появлением симптомов интоксикации. Ребенок становится беспокойным, плачет, качает головой, прижимается больным ухом к подушке либо трет ушко рукой. У ребенка может отмечаться ухудшение аппетита,так как сосание и глотание способствуют усилению болевых ощущений. Периоды беспокойства могут сменяться угнетенным состоянием, а у детей младшего возраста часто возникают диарея, срыгивания и рвота.

При перфорации барабанной перепонки выраженность болей снижается, спадает температура, уменьшаются проявления интоксикации, но снижение слуха сохраняется. На этом этапе могут появляться гнойные выделения из уха. После прекращения экссудации симптомы острого среднего отита быстро исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха.

Рецидивирующий средний отит у детей может повторятся несколько раз в год. Симптомы возникают после полного клинического выздоровления. В большинстве случаев новые эпизоды обострения недуга возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижения иммунитета.

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой и обусловлены появлением шума в ухе и прогрессирующего снижения слуха.

Хронический гнойный средний отит у детей обусловлен наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении заболевания происходит повышение температуры, появляются признаки интоксикации, усиливаются выделения и болевые ощущения в ухе.

Диагностика

В связи с тем, что очень часто отиту предшествует другая ЛОР-патология, дети с данным диагнозом нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. Для подтверждения диагноза ребенку может быть назначена отоскопия, рентгенография или компьютерная томография височных костей

Лечение

При наружном отите ребенку в большинстве случаев назначается консервативная терапия, основанная на тщательном туалете уха, введении турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. При сохранении негативной симптоматики в течение трех дней с момента начала лечения проводят вскрытие фурункула слухового прохода.

Лечение среднего отита основано на применении осмотически активныхи антибактериальных ушных капель. Для устранения воспаления и снятия болевого синдрома применяют анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты.

Профилактика

Профилактика отита у детей основана на повышении общей резистентности организма, исключении травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки посторонними предметами, а также обучении малыша правильному сморканию.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины