City Видео

Болезни

Отек Рейнке: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

ПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеПрофилактика

Представляет собой хроническую патологию слизистой оболочки гортани, которая сопровождается полипозным гиперпластическим изменением голосовых складок.

Причины

Полипозный хордит– это полиэтиологическое заболевание. Чаще всего данное патологическое состояние возникает в результате неадекватной реакция многорядного реснитчатого эпителия гортани на различные химические и физические воздействия. Специалисты выделили целый ряд факторов, которые могут стать причиной развития отека Рейнке.

Курение очень часто становится основной причиной развития полипозного хордита. Во время того, как табачный дым проникает в легкие, он оказывает на слизистую бронхов термическое и химическое воздействие. Под воздействием высоких температур происходит рефлекторное расширение сосудов, что сопровождается более глубоким проникновением опасных веществ, которые присутствуют во вдыхаемом сигаретном дыме, в слизистую гортани.

Профессиональные вредности, такие как работа в цехах с высокой температурой и влажностью, повышенной запыленностью, контакт с токсичными газами, смолами, иными химическими веществами также могут становиться причиной развития гиперплазии слизистой верхних отделов респираторного тракта. Развитию патологии также подвержены лица с высокими голосо-речевыми нагрузками.

Сопутствующие патологии, такие как гипотиреоз и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь могут становиться причиной развития отека Рейнке. Гипотиреоз сопровождается развитием обменно-трофических нарушений, вызывающих отек и значительное утолщение голосовых складок, а при ларингофарингеальном рефлюксе заброс желудочного содержимого может достигать гортани, что сопровождается повреждением ее слизистой оболочки.

Симптомы

Заболевание отличается медленным прогрессированием. На начальном этапе недуга больные отмечают, что к концу дня или после выраженных нагрузок голос постепенно садится, а на его восстановление требуется от 2 до 4 часов. По мере развития патологии охриплость приобретает постоянный характер и появляется даже после короткого разговора, вследствие чего человек непроизвольно начинает разговаривать шепотом. У некоторых лиц голос становится более грубым и глухим, а также возникают хрипящие и свистящие призвуки.

Многие больные жалуются на ощущение инородного тела в горле, сопровождающееся першением. Вместе с охриплостью голоса возникает сухой приступообразный кашель, предрасположенный к усилению в утреннее время. Для облегчения состояния больной старается принять вынужденное положение сидя, с наклоном корпуса вперед и упирается руками в колени. Иногда кашель сопровождается выделением незначительного количества густой слизистой мокроты.

Иногда крупные полипозные образования практически полностью перекрывают просвет гортани, что вызывает затруднение дыхания и интенсивный болевой синдром в горле. При физических нагрузках у таких больных отмечается появление отдышки смешанного характера. Затруднение дыхания усугубляется при вирусных инфекциях дыхательных путей, например, гриппе и парагриппе.

Диагностика

Постановка диагноза отека Рейнке происходит на основании анализа данных анамнеза, жалоб больного, данных, полученных при осмотре больного врачом-отоларингологом, а также результатов лабораторно-инструментальных исследований. Для диагностики заболевания может потребоваться проведение физикального обследования, микроскопической ларингоскопии, эндоскопии гортани и оценки звучности голоса по шкале GRBAS.

Лечение

Сегодня для достижения более эффективного лечения отека Рейнке применяют комплексное лечение, основанное на сочетании фармакотерапии и физиотерапевтических процедур. Помимо этого, таким больным рекомендуется соблюдать диету с преобладанием высокобелковых продуктов и щелочного питья, ограничить прием холодной, горячей и острой пищи, что позволяет создать необходимые условия для восстановления голосовых связок.

Медикаментозное лечение включает назначение антигистаминных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, что позволяет уменьшить отечность голосовых складок и купировать боль. При мучительном кашле больному потребуется назначение противокашлевых средств. С целью улучшения работы иммунной системы применяют антиоксиданты, иммуностимуляторы, витаминные, минеральные комплексы.

Из физиотерапевтических процедур могут быть назначены ингаляции с глюкокортикостероидами, кислородом, электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами, ультрафиолетовое облучение.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями отека Рейнке является своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, отказ от курения и ведение здорового образа жизни.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины