Остановка сердца представляет собой полное отсутствие сердечной активности, характеризующееся состоянием клинической смерти.

Причины

Экстренное состояние в 90% случаев возникает вследствие фибрилляции желудочков, состояния характеризующегося разрозненным сокращением отдельных мышечных пучков желудочков сердца.

В 5% случаев патологическое состояние возникает вследствие нарушения электропроводимости сердца – асистолии желудочков.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия, обусловленная резким началом приступа и таким же внезапным окончанием, нарушение, ассоциированное с отсутствием пульса на крупных сосудах.

Электромеханическая диссоциация, проявляется отсутствием механической активности сердца при сохраненной электропроводности.

Остановка сердца может возникать при электротравмах, падении с высоты, при приеме высоких доз лекарственных средств и наркотических веществ, шоке, пневмотораксе и утоплении.

Симптомы

Термальное состояние обусловленное развитием клинической смерти, такое состояние характеризуется утратой сознания, отсутствием пульса на крупных сосудах, наличием агонального дыхания с его полной остановкой через две минуты с момента начала приступа, прогрессирующее изменение цвета кожных покровов. У некоторых больных может наблюдаться через 30 секунд после потери сознания возникновение судорог. Для этого состояния характерно расширение зрачка, а спустя две минуты после начала приступа наблюдается полное отсутствие реакции зрачка на свет.

Диагностика

Неотложное состояние, при котором диагностические манипуляции выполняются в кратчайшие сроки. Для диагностики этого состояния не подходит стандартная схема обследование, так как отсчет жизни пациента идет на секунды.

Физикальный осмотр должен выполняться очень быстро. Отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и сознания указывают на то, что произошла остановка сердца. Измерение пульса проводится либо в области сонной артерии в области между мышцами шеи и гортанью либо в области бедренной артерии. Также при таком нарушении наблюдается бледность или синюшность кожи и отсутствие реакции зрачка на свет.

Электрокардиография применяется для подтверждения отсутствия активности сердца и определения эффективности проводимых лечебных манипуляций.

Лечение

При таком термальном состоянии проводя экстренное выполнение неотложных мероприятий. Для восстановления работы сердца больному проводят непрямой массаж сердца, прекардиальный удар либо используют дефебриллятор, который применяется для электрической импульсной стимуляции сердца, способствующей возобновлению его активности.

Также больному необходима искусственная вентиляция легких, во время которой больному подают посредством маски или эндотрахеальной трубки 100% кислород.

Лекарственная терапия остановки сердца заключается во введении больному адреномиметиков, антиаритмических препаратов, М-холиноблокаторов.

Профилактика

Профилактика неотложного состояния заключается в своевременной терапии сердечнососудистых заболеваний, отказа от вредных привычек, в соблюдении умеренных физических и психоэмоциональных нагрузок, выполнение систематического контроля артериального давления.