City Видео

Болезни

ОРВИ у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

ПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеПрофилактика

Патологическое состояние, возникающее на фоне острого воспалительного поражения слизистых оболочек дыхательных путей, возбудителями которого являются различные типы респираторных вирусов.

Причины

Возбудителями ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) у детей могут являться РНК-геномные вирусы гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4 типов), PC-вирусы, риновирусы (около 110 серотипов) и реовирусы, а также ДНК-геномные аденовирусы (около 40 серотипов). Часть ОРВИ у детей может быть вызвана энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом и бокавирусом.

Все возбудители ОРВИ у детей отличаются высокой контагиозностью и легко передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, редко – контактно-бытовым путем. Предрасположенность детей к частым ОРВИ обусловлена незрелостью иммунной системы– утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта и частыми контактами с самыми разными инфекционными агентами. Проблема в том, что после перенесенной инфекции у детей не происходит формирования продолжительного стойкого иммунитета и перекрестной защитной реакции к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть в течении года ОРВИ от 3 до 8 раз, а часто болеющие дети, предрасположенные к развитию ОРВИ, могут страдать данной инфекцией каждый месяц.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений ОРВИ у детей определяется степенью тяжести общетоксического синдрома и катаральных явлений.

Парагрипп у детей обусловлен острым началом. Заболевание сопровождается незначительной интоксикацией и катаральными симптомами. На начальной стадии инфекции у больного отмечается осиплость голоса, боль за грудиной и в горле, сухой кашель, насморк. На 2 или 3 день температура поднимается до высоких цифр. Иногда могут возникать симптомы ложного крупа, обструктивного бронхита. Длительность заболевания варьируется от 1 до 1,5 недели.

Аденовирусная инфекция у детей отличается продолжительным, часто рецидивирующим течением. В остром периоде у ребенка может отмечаться озноб, лихорадка, упадок сил, головная боль, умеренная заложенность носа, выраженный кашель и ринорея. Иногда у ребенка могут возникать явления фарингита, отек миндалин, явления конъюнктивита, обильное слезотечение, боль в глазах, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Респираторно-синцитиальная инфекция у детей старшего возраста протекает в легкой форме, по типу невыраженного катара верхних отделов респираторного тракта и проявляется повышением температуры тела до субфебрильных цифр, сухим кашлем и незначительным насморком.

У детей младшего возраста данная инфекция протекает в более тяжелой форме и обусловлена развитием поражения нижних отделов дыхательной системы и возникновением приступообразного навязчивого кашля с выделением густой, вязкой мокроты, частого, шумного дыхания и экспираторной одышкой. У ребенка выявляется снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожных покровов и синюшность носогубного треугольника.

Риновирусная инфекция у детей манифестирует общим недомоганием, субфебрильной температурой, выраженной заложенностью носа с чиханьем и обильными водянисто-серозными выделениями, першением в горле, сухим кашлем. На фоне обильных выделений из носа у ребенка может возникать мацерация кожи вокруг носовых ходов. Иногда обнаруживаются герпетические высыпания на губах и преддверии носа, обильное слезотечение, потеря обоняния и вкуса.

Диагностика

Диагностирование ОРВИ у детей происходит на основе клинической симптоматики, результатов физикального осмотра и эпидемиологических данных. Ранняя и ретроспективная лабораторная диагностика того или иного типа ОРВИ у детей включает такие экспресс-методики, как МФА и ПЦР, а также вирусологический метод и серологические реакции в парных сыворотках крови.

Лечение

Лечение большинства ОРВИ у детей происходит на основании общих принципов, обусловленных изоляцией ребенка, соблюдением постельного режима и снижением физической нагрузки. Для быстрого устранения симптомов интоксикации малышу показано обильное питье, адекватная диета и использование этиотропных, симптоматических и патогенетических средств.

В зависимости от интенсивности патологической симптоматики ребенку могут быть назначены жаропонижающие, десенсибилизирующие средства, а также дезинтоксикационная терапия. При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, при болях в горле детям назначаются полоскания настоями трав, при сухом кашле – отхаркивающие препараты и ингаляции. При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель.

На ранних этапах вирусной инфекции применяются противовирусные средства.

Профилактика

Снизить вероятность развития ОРВИ у ребенка поможет соблюдение санитарно-гигиенических норм, повышение защитных сил организма, закаливание и вакцинация против гриппа.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины