МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Нефрогенный несахарный диабет: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины нефрогенного несахарного диабета Симптомы нефрогенного несахарного диабета Диагностика нефрогенного несахарного диабетаЛечение нефрогенного несахарного диабетаПрофилактика нефрогенного несахарного диабета

Заболевание, при котором нарушается чувствительность почечных тканей к антидиуретическому гормону. В результате наблюдается увеличение выработки суточного количества мочи, имеющей низкий удельный вес. Патология проявляется полиурией, необходимостью просыпаться для мочеиспускания чаще 1 раза за ночь, жаждой, слабостью и болевыми ощущениями в мышцах. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, клинической картины, физикального осмотра, оценки удельного веса урины, исследования осмолярности крови и мочи, теста с вазопрессином, пробы с сухоядением, ультразвукового исследования, анализа крови на уровень глюкозы, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Недуг лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, калийсберегающими диуретиками и гидрохлортиазидом. Дополнительно, врачи корректируют рацион и режим питания больного, сокращая потребление белка. Воду рекомендуют заменить фруктовыми и овощными соками. При раннем выявлении болезни и начале терапии, прогноз благоприятный.

Причины нефрогенного несахарного диабета

Патология, манифестирующая в детском возрасте, чаще всего обусловлена генетическими мутациями. Вторичная форма заболевания может быть спровоцированной: нефротическими и урологическими болезнями, первичным гиперпаратиреодизмом, альдостеронизмом, саркоидозом, синдромом Барттера, серповидно-клеточной анемией, хронической почечной недостаточностью, длительным приемом некоторых фармацевтических препаратов (орлистат, цидофовир, офлоксацин, литий), беременностью. Кроме того, нефрогенный несахарный диабет может быть симптомом миеломы, лимфомы Беркитта, а также рака толстой кишки.

Симптомы нефрогенного несахарного диабета

Клинические проявления варьируются. Обычно, вторичный тип недуга имеет менее выраженные симптомы. В большинстве случаев врожденная форма манифестирует в младенческом возрасте, однако при аутосомно-доминантном расстройстве первые симптомы возникают медленно и могут появиться лишь в зрелом возрасте. Патология проявляется полиурией. Объем суточного диуреза у некоторых больных может достигать 20 литров. Несахарный диабет характеризуется изнурительной жаждой и ночными позывами к мочеиспусканию. Наблюдаются повышенная утомляемость, апатия и слабость мышц. У новорожденных может развиваться обезвоживание, поскольку они не сообщают о жажде. К клиническим признакам также относят: повышенную температуру тела, судороги, рвоту, медленную прибавку в весе, беспокойность, задержку умственного развития. Старшие дети имеют плохой аппетит. Подобные симптомы могут также наблюдаться у больных деменцией, которые не способны утолять жажду без помощи близких. При обезвоживании отмечаются: сухость кожи, головне боли, выпадение волос и запоры. Гидронефротическая трансформация и обостренный хронический пиелонефрит вызывают болевые ощущения в пояснице и повышенную температуру. Кроме того, моча пациента обесцвечена и не имеет запаха. Болезнь может осложняться аритмией, судорогами, повреждениями мозга, задержкой развития, пузырно-уретеральными рефлюксами, энурезом, гидроуретером, хронической почечной недостаточностью и ортостатической гипотензией.

Диагностика нефрогенного несахарного диабета

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр, анализирует клинические проявления и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, выполняют, исследование осмолярности крови и мочи, тест с вазопрессином, пробу с сухоядением, ультразвуковое исследование, анализ крови на уровень глюкозы, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В диагностике могут принимать участие специалисты нефрологического, психиатрического, урологического, эндокринологического и генетического профиля.

Лечение нефрогенного несахарного диабета

Недуг лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, калийсберегающими диуретиками и гидрохлортиазидом. Дополнительно, врачи корректируют рацион и режим питания больного, сокращая потребление белка. Воду рекомендуют заменить фруктовыми и овощными соками.

Профилактика нефрогенного несахарного диабета

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить патологии, способные спровоцировать развитие нефрогенного несахарного диабета. Рекомендовано придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и принимать фармацевтические препараты только по назначению врача.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины