Примите участие
в розыгрыше
двух билетов на концерт группы «Антитіла» Участвовать
Приз
Конкурс
City Видео

Болезни

Мукозит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины мукозитаСимптомы мукозитаДиагностика мукозита Лечение мукозитаПрофилактика мукозита

Повреждение слизистых оболочек пищеварительного тракта эрозивного либо язвенно-некротического характера, возникающее после лучевой или химиотерапии. У большинства пациентов очаги поражения чаще встречаются в ротовой полости и в области глотки. Для недуга характерны: гиперемия, отечность слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, зуд, жжение, язвенные дефекты с белым налетом, а также разлитая абдоминальная боль и диспепсические расстройства. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические признаки, собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В целях диагностики выполняют бактериологический посев отделяемого с язвенных очагов, биопсию патологических участков, эзофагогастродуоденоскопию, общий анализ крови, а также иммунограмму. Врачи стараются минимизировать дополнительные повреждающие воздействия, осуществляют профилактические меры по поводу вторичных инфекций, а также назначают фармацевтические препараты для купирования симптоматики. Фармацевтическая терапия может включать: цитопротекторы, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные, антимикотические, иммуномодулирующие и антисептические препараты. Прогноз зависит от тяжести первичного онкологического процесса.

Причины мукозита

Заболевание вызывается грамположительными микроорганизмами ротовой полости, грамотрицательной и анаэробной кишечной микрофлорой, вирусом герпеса и грибами рода Candida. Патология развивается на фоне цитотоксического эффекта противоопухолевой терапии (антрациклинов, антиметаболитов, таксанов, цитостатических и иммуносупрессивных препаратов), местного иммуновоспалительного процесса, а также снижения общего и местного иммунитета.

Симптомы мукозита

На начальном этапе недуг проявляется покраснением и отечностью слизистых оболочек, покрывающих мягкое небо, язык, губы и щеки. Первые симптомы появляются примерно через неделю после начала курса противоопухолевого лечения. Пациент жалуется на зуд, жжение и дискомфортные ощущения во время употребления острых продуктов. Затем формируются язвенные очаги, которые покрываются белесым налетом. Наблюдается интенсивный болевой синдром. При тяжелом миозите, отмечаются глубокие язвы, а больному трудно принимать даже жидкую пищу. Если поражаются другие отделы пищеварительного тракта, симптоматика выражается: разлитыми абдоминальными болями, диареей, вздутием живота и недержанием кала.

Диагностика мукозита

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические признаки, собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В целях диагностики выполняют бактериологический посев отделяемого с язвенных очагов, биопсию патологических участков, эзофагогастродуоденоскопию, общий анализ крови, а также иммунограмму. Заболевание отличают от афтозного стоматита, красного плоского лишая, орального кандидоза, гангренозного стоматита, острого некротического стоматита и хронического травмирования эпителия. Пациенту также необходима консультация специалистов стоматологического, гастроэнтерологического, иммунологического и онкологического профилей.

Лечение мукозита

Определение терапевтической тактики напрямую связано со стадией болезни. Врачи стараются минимизировать дополнительные повреждающие воздействия, осуществляют профилактические меры по поводу вторичных инфекций, а также назначают фармацевтические препараты для купирования симптоматики. При тяжелом язвенно-некротическом повреждении, онколог снижает дозировку либо временно отменяет химиотерапию. Фармацевтическая терапия может включать: цитопротекторы, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные, антимикотические, иммуномодулирующие и антисептические препараты.

Дополнительно специалисты корректирую рацион питания больного, исключая острую, горячую, твердую, грубую, холодную и кислую пищу. Сильный болевой синдром и большая зона язвенного поражения являются показаниями к зондовому или парентеральному питанию.

Профилактика мукозита

Профилактические меры осуществляются медиками. Врачи должны правильно подбирать схему и дозировку противоопухолевых средств и осматривать ротовую полость. Важно перед каждым курсом химиотерапии лечить кариес. Во время противоопухолевой терапии пациентам рекомендовано полоскать ротовую полость антисептическими препаратами.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины