Примите участие
в розыгрыше
двух билетов на концерт группы «Антитіла» Участвовать
Приз
Конкурс
City Видео

Болезни

Миома матки при беременности: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины миомы матки при беременностиСимптомы миомы матки при беременностиДиагностика миомы матки при беременности Лечение миомы матки при беременностиПрофилактика миомы матки при беременности

Доброкачественная объемная опухоль миометрия, которая возникает до беременности и осложняет ее. В большинстве случаев опухолевый процесс протекает бессимптомно. Для новообразований крупного размера характерны: тяжесть в нижних сегментах живота, запоры, учащение опорожнения кишечника и мочевого пузыря, отечность наружных половых органов и нижних конечностей. Доктор анализирует симптомы, собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр и направляет пациентку на дополнительные обследования. Обычно, выполняют ультразвуковое исследование и ультразвуковую допплерографию. В период гестации запрещено проводить ангиографию, компьютерную томографию, рентгенографию, гидросонографию и гистероскопию, поскольку эти исследования могут навредить плоду. В первую очередь акушер-гинеколог старается продлить беременность до безопасного для ребенка срока родоразрешения. Медикаментозная терапия включает спазмолитики, бета2-симпатомиметики и антиагреганты. По показаниям возможно оперативное вмешательство. Прогноз благоприятный. У большинства больных осложнения в период гестации не наблюдаются.

Причины миомы матки при беременности

Факторы, провоцирующие развитие новообразования исследуются. Предполагается, что заболевание возникает на фоне патологий яичников (хронического оофорита, аднексита, эндометриоза), расстройства работы гипофиза и гипоталамуса, эндокринных нарушений (гипотиреоза, сахарного диабета, аутоиммунного тиреодита), ожирения, аборта, диагностического выскабливания, оперативного вмешательства на матке. Развитию опухолевого процесса также способствуют генетические мутации. Дефектными генами являются MED12, ESR1 и ESR2.

Симптомы миомы матки при беременности

Если новообразование небольшого размера, симптомы отсутствуют. Крупные опухоли проявляются дискомфортными и давящими ощущениями, тяжестью в нижних сегментах живота, несоответствием размера живота сроку гестации, учащенным мочеиспусканием, запорами, частыми позывами к опорожнению кишечника, отечностью нижних конечностей и наружных половых органов, геморроем. Также может наблюдаться варикозная болезнь и вульварный варикоз. Заболевание во время беременности может привести к раннему выкидышу, преждевременным родам, фетоплацентарной недостаточности и преждевременной отслойке плаценты.

Диагностика миомы матки при беременности

Во время диагностики, врачу необходимо не только установить точный диагноз, но и оценить риски осложнений беременности и родовой деятельности. Доктор анализирует симптомы, собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр и направляет пациентку на дополнительные обследования. Обычно, выполняют ультразвуковое исследование и ультразвуковую допплерографию. В период гестации запрещено проводить ангиографию, компьютерную томографию, рентгенографию, гидросонографию и гистероскопию, поскольку эти исследования могут навредить плоду. Заболевание отличают от аденомиоза, саркомы матки, опухолей яичников, трофобластической болезни, рака матки и полипов эндометрия.

Лечение миомы матки при беременности

В первую очередь акушер-гинеколог старается продлить беременность до безопасного для плода срока родоразрешения. Медикаментозная терапия включает спазмолитики, бета2-симпатомиметики и антиагреганты. По показаниям возможно хирургическое вмешательство, методом консервативной миомэктомии. Самопроизвольный аборт, сопровождающийся сильным кровотечением требует срочного выполнения экстирпации матки, если шеечно-перешеечное размещение узла мешает проведению выскабливания. В большинстве случаев рекомендовано естественное родоразрешение. Если выявлены множественные крупные миомы, показано плановое кесарево сечение. Узкий таз, косое либо поперечное положение ребенка, угроза разрыва матки и слабая родовая деятельность, резистентная к терапии, также требуют экстренного оперативного родоразрешения.

Профилактика миомы матки при беременности

Специфические методы профилактики не разработаны. В период гестации необходимо как можно раньше стать на учет в женскую консультацию, а также проводить все плановые ультразвуковые исследования, назначенные акушером-гинекологом.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины