Чаще всего доброкачественное внутриглазное новообразование, возникшее из арахноидальных оболочек II пары черепных нервов либо периорбитальных клеток. Заболевание может выражаться снижением остроты зрения, болевыми ощущениями в глазнице, головной болью с пораженной стороны, ограничением подвижности глазного яблока, экзофтальмом. Для установки и подтверждения диагноза, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит офтальмологический осмотр, визометрию, тонометрию и назначает дополнительные обследования. Терапевтическая тактика напрямую связанна с типом роста новообразования, степенью нарушения зрения, а также распространенностью опухолевого процесса на глазное яблоко и головной мозг. Показано оперативное вмешательство, во время которого либо иссекают пораженный участок нерва, либо выполняют энуклеацию глазного яблока. Вместо хирургического лечения может применятся стереотаксическая радиотерапия. Болезнь чаще диагностируется у женщин.

Причины менингиомы зрительного нерва

Недуг может иметь приобретенный либо врожденный характер. Для последнего типа характерно бинокулярное развитие. Считается что опухолевый процесс возникает на фоне приема тератогенных фармацевтических препаратов, курения, употребления алкоголя или наркотиков в период гестации. Генетическая предрасположенность не подтверждена. Точные причины приобретенной формы не названы. Менингиома может быть первичной и вторичной. Для первой характерно образование из арахноидальной оболочки II пары черепных нервов либо арахноидальных периорбитальных клеток. Если опухоль распространяется на глазницу из кости черепа, она является вторичной. К факторам риска относят нейрофиброматоз II типа, черепно-мозговые травмы, а также сильное рентгеновское либо радиоактивное облучение.

Симптомы менингиомы зрительного нерва

У большинства пациентов опухоль поражает только один глаз. Новообразование по типу роста может быть субдуральным – размещаться на стволе зрительного нерва, либо прорастать из твердых мозговых оболочек и распространятся на мышцы глаза и мягкие ткани глазницы. Чаще всего опухоль имеет доброкачественный характер, однако может возникнуть злокачественное новообразование, характеризующееся необратимой потерей зрения.

Симптоматика заболевания выражается сниженной остротой зрения (периферическое и центральное), концентрическим либо ассиметричным сужением полей зрения, интермиттирующими нарушениями центрального зрения. Если диск зрительного нерва полностью атрофируется, пациент может потерять зрение. Опухоль прогрессирует медленно. Глазное яблоко начинает выдвигаться вперед на полсантиметра лишь спустя несколько лет, после появления первых признаков недуга. На фоне смещения внутриглазные мышцы функционируют, как и прежде.

Поскольку второй тип характеризуется размещением опухоли на периферическом участке оптического нерва, он смещается. Данная форма проявляется болевыми ощущениями в глазнице, которые могут иррадировать в пораженную половину головы. Зрение начинает снижается лишь через три-четыре года после развития опухолевого процесса. При вторичной менингиоме глазное яблоко может выпячиваться вперед на полтора сантиметра.

Диагностика менингиомы зрительного нерва

Для установки и подтверждения диагноза, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит офтальмологический осмотр, визометрию, тонометрию и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняется офтальмоскопия, ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение менингиомы зрительного нерва

Терапевтическая тактика напрямую связанна с типом роста новообразования, степенью нарушения зрения, а также распространенностью опухолевого процесса на глазное яблоко и головной мозг. Показано оперативное вмешательство, во время которого либо иссекают пораженный участок нерва, либо выполняют энуклеацию глазного яблока. Вместо хирургического лечения может применятся стереотаксическая радиотерапия. Данный метод позволяет не только сохранить зрительные функции, но и улучшить зрение. Правда, стереотаксическую радиотерапию можно выполнять только на первых этапах развития опухоли.

Профилактика менингиомы зрительного нерва

Специфические методы профилактики не разработаны. Беременным женщинам необходимо отказаться от пагубных привычек, а фармацевтические препараты принимать только по схеме разработанной врачом.