Патология матки, при которой невозможно наступление беременности в детородном возрасте. Заболевание может быть спровоцированным субмукозными миомами, внутриматочными синехиями, аномалиями строения матки, аденомиозом, полипами эндометрия и прочими патологиями. Основным проявлением недуга считается отсутствие беременности в репродуктивном возрасте, при регулярной половой жизни на протяжении 12 месяцев. Выраженность других признаков напрямую связана с причиной бесплодия. Для установления и подтверждения диагноза врач анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит гинекологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют ультразвуковое исследование, ультразвуковую и рентгеновскую гистеросальпингоскопию, гистероскопию, микроскопию мазка, полимеразную цепную реакцию, кольпоцитологию. Терапевтическая тактика определяется, после выявления первичных аномалий или болезней, и зависит от их характера. Некоторым пациентам показано хирургическое вмешательство, другим – циклическая гормональная терапия.

Причины маточного бесплодия

Болезнь может возникать на фоне врожденных маточных патологий: перегородки, удвоения, артрезии, изменений формы, синдрома Рокитанского-Кюстнера. Также проблемы с зачатием могут быть спровоцированы полипами эндометрия, железистой и атипической гиперплазией слизистой оболочки матки, миоматозными узлами, прогестрогеновой недостаточностью, субмукозной и интерстициальной миомой, эндометриозом, синдромом Ашермана, абортами, гистерорезектоскопией, диагностическим выскабливанием, эндометритами, генитальным туберкулезом, внутриматочными контрацептивами.

Симптомы маточного бесплодия

Основным проявлением недуга считается отсутствие беременности в репродуктивном возрасте, при регулярной половой жизни на протяжении 12 месяцев. Выраженность других признаков напрямую связана с причиной бесплодия. К примеру, гиперплазия эндометрия характеризуется мажущимися выделениями и ановуляторными маточными кровотечениями. При миоме матки симптоматика выражается длительными менструациями, маточными кровотечениями, анемией, болевыми ощущениями внизу живота и в зоне поясницы, дизурическими расстройствами и запорами. Если перекручивается ножка миоматозного узла, наблюдаются сильные боли в животе и патологическое напряжение брюшной стенки. При инородном теле матки могут отмечаться обильные менструации, маточные кровотечения, а также развитие хронического эндометрита. Внутриматочные синехии проявляются гипоменструальным синдромом либо отсутствием месячных на протяжении полугода и больше. У женщин с легкой формой синдрома Ашермана, беременность возможна, но она часто осложняется и провоцирует самопроизвольное прерывание, преждевременные роды, а также патологии плаценты. Врожденные аномалии матки сопровождаются нарушениями менструации и болевыми ощущениями во время полового акта.

Диагностика маточного бесплодия

Для установления и подтверждения диагноза врач анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит гинекологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, используют ультразвуковое исследование, ультразвуковую и рентгеновскую гистеросальпингоскопию, гистероскопию, микроскопию мазка, полимеразную цепную реакцию, кольпоцитологию. Для доктора важна информация о продолжительности проблем с зачатием, выполненных хирургических вмешательствах, гинекологических заболеваниях, инфекциях передающихся половым путем, наличии беременностей ранее, возрасте начала менструации, регулярности менструального цикла, а также об экстрагенитальных патологиях.

Лечение маточного бесплодия

Терапевтическая тактика определяется, после выявления первичных аномалий или болезни, и зависит от их характера. Некоторым пациентам показано хирургическое вмешательство, другим – циклическая гормональная терапия. Эндометриоз лечат гормональными препаратами, эндометрит – противовоспалительными, миомы удаляют, внутриматочные синехии рассекают и назначают длительную гормональную терапию, внутриматочную перегородку также иссекают.

Профилактика маточного бесплодия

Специфические меры профилактики не разработаны. Рекомендовано избегать абортов и ИППП, отказаться от внутриматочных методов контрацепции, а также проходить регулярные гинекологические обследования.