City Видео

Болезни

Краевое предлежание плаценты: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

ПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеПрофилактика

Патология беременности, обусловленная патологическим прикреплением эмбрионального органа, который обеспечивает связь между матерью и плодом, при котором возникает частичное перекрытие внутреннего зева матки не больше, чем на его треть.

Причины

Краевое предлежание плаценты возникает в результате аномального прикрепления трофобласта в процессе имплантации либо анатомическими особенностями миометрия. В последнем случае нарушение строения мышечных волокон в стенке матки развивается на фоне воспалительных процессов или является последствием половых инфекций. Данная аномалия беременности может диагностироваться при истончении миометрия, вызванного частыми выскабливаниями и абортами. Иногда аномальное прикрепление трофобласта возникает в случае деформации матки, которая вызвана доброкачественными опухолями или врожденными аномалиями.

Аномальное предлежание плаценты часто развивается у женщин с сопутствующими заболеваниями внутренних органов, в частности, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В следствии нарушения кровообращения и застойных явлений в малом тазу плацента не может полноценно закрепится. Помимо этого, краевое предлежание плаценты может возникать на фоне аномального развития эмбриона непосредственно после оплодотворения. Такая аномалия может являться запоздалым появлением ферментативных функций трофобласта, в следствии чего, он прикрепляется к миометрию позже, чем это должно происходить в норме.

Симптомы

Краевое предлежание плаценты отличается развитие типичной симптоматики, характеризующейся появлением кровянистых выделений без ухудшения общего самочувствия. Довольно часто такой патологический признак развивается покое либо в ночное время. Что касается сроков эмбриогенеза, то краевое предлежание плаценты начинает проявляться в большинстве случаев с 28 по 32 неделе, так как именно в этот период матка отличается повышенной активностью вследствие подготовки миометрия к предстоящим родам. Намного реже аномальные кровянистые выделения возникают уже в начале второго триместра, при этом объем кровотечения может быть разным и зависит от степени повреждения сосудов.

В случае краевого предлежания плаценты в третьем триместре беременности развитие кровотечения может быть вызвано интенсивной физической нагрузкой, половым актом, движением плода и другими факторами, способными вызвать разрыв питательных сосудов. Выделение крови может возникнуть даже при гинекологическом осмотре. Довольно часто краевое предлежание плаценты сочетается с угрозой выкидыша. При таком сочетании неблагоприятных факторов у женщины может возникать дискомфорт внизу живота и гипертонус матки. При систематических кровотечениях у беременных с данным диагнозом развивается железодефицитная анемия, в следствии чего у женщины наблюдается повышенная утомляемость, слабость. Со стороны плода может отмечаться замедление его роста и развития, гипоксия,обусловленная недостаточным поступлением питательных веществ. Краевое предлежание плаценты в большинстве случаев сочетается с неправильным положением плода, которое может быть косым либо поперечным.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основе жалоб женщины на появление кровянистых выделений при отсутствии болей. Помимо этого, еще один типичным признак аномального расположения эмбрионального органа является высокое стояние дна матки, которое не соответствует сроку эмбриогенеза. Для подтверждения краевого предлежания плаценты женщине проводится ультразвуковое исследование. В процессе исследования специалист может точно визуализировать локализацию плаценты и степень перекрытия маточного зева, определить состояние ребенка и оценить степень возможных рисков для женщины и плода.

Лечение

Схема лечения при краевом предлежании плаценты зависит от имеющихся у женщины симптомов, срока эмбриогенеза, а также состояния будущей матери и плода. Если диагноз установлен только на основе ультразвукового сканирования и кровотечения не наблюдаются, возможен контроль над состоянием пациентки в амбулаторных условиях. Госпитализация показана, если краевое предлежание плаценты сопровождается выделениями любого объема крови. В данном случае беременной требуется тщательное наблюдение в стационаре. Женщинам с таким диагнозом назначается полный покой, рекомендуется исключить половые контакты и стрессы, также рекомендуют носить бандаж. Во втором триместре скорректировать расположение плаценты иногда удается посредством специальных упражнений для беременных.

В результате того, что у большинства женщин с данным диагнозом отмечается развитие анемии, таким пациенткам назначается диета с высоким содержанием железа в продуктах питания, а в тяжелых случаях препараты железа. Также таким пациенткам назначаются медикаментозные средства в соответствии с общим состоянием и наличием сопутствующих патологий.

Профилактика

Профилактика краевого предлежания плаценты заключается в своевременном лечении гинекологических заболеваний еще до зачатия, исключении абортов и инвазивных вмешательств на матке.

Протокол лечения

Назначаются следующие лекарства:

Материалы по теме

Блоги медицины