Представляет собой полое патологическое образование, локализирующееся в области шеи и содержащее жидкость или кашицеобразную массу.

Причины

Боковая киста шеи – это полость между жаберными бороздами, которые в норме должны исчезать по мере развития плода. Данное патологическое образование формируется при аномалии развития жаберных щелей на четвертой либо шестой неделях гестации. Срединная киста формируется при перемещении зачатка щитовидной железы из места ее образования на переднюю поверхность шеи по щитовидно-язычному протоку. Такие процессы происходят на шестой либо седьмой неделях беременности.

Врожденный свищ не считается самостоятельной патологией, так как он всегда сочетается с боковой или срединной кистой шеи. Выделяют два вида свищей – это полные, обладающие двумя выходными отверстиями на коже и слизистой полости рта, и неполные, имеющие одно отверстие, которое может располагаться как на коже, так и на слизистой.

Симптомы

Боковые кисты шеи располагаются на передне-боковой поверхности шеи, в ее верхней или средней трети, кпереди от кивательной мышцы и локализуются прямо на сосудисто-нервном пучке, рядом с внутренней яремной веной. Крупные боковые кисты шеи могут сдавливать сосуды, нервы и расположенные рядом органы. Если отсутствует нагноение или сдавление сосудисто-нервного пучка жалобы могут отсутствовать. При осмотре выявляется округлое или овальное опухолевидное образование, особенно заметное при повороте головы в противоположную сторону. При пальпаторном обследовании не возникает болезненных ощущений. Киста обладает эластической консистенцией, подвижна, не спаяна с кожей, кожные покровы над ней не изменены. В случае нагноения кисты сданной локализацией она увеличивается в размере и становится резко болезненной. Кожа над ней краснеет, обнаруживается локальный отек.

Срединные кисты шеи локализируются на передней поверхности шеи, по средней линии. При осмотре обнаруживается плотное, безболезненное, четко отграниченное образование эластической консистенции диаметром не более 2 см, не спаянное с кожей. Киста незначительно подвижна, спаяна с телом подъязычной кости и смещается при глотании. В ряде случаев опухолевидное образование располагается в корне языка. При этом язык приподнимается, возможны нарушения речи и глотания. При инфицировании таких образований они увеличиваются в размере и становятся болезненным. Окружающие ткани отекают, кожа краснеет, после вскрытия гнойника формируется свищ с устьем, расположенным на передней поверхности шеи, между щитовидным хрящом и подъязычной костью. При открытии свища в ротовую полость, его устье располагается на передней поверхности языка, на границе между его корнем и телом.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании физикального осмотра и имеющейся клинической симптоматики. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться проведение пункции с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости. Могут использоваться такие дополнительные методы исследования, как ультразвуковое исследование, зондирование и фистулография с рентгенконтрастным веществом.

В случае инфицирования кисты шеи потребуется проведение дифференциальной диагностики с лимфогранулематозом и внеорганными опухолями шеи.

Лечение

Основным методом лечения кист шеи является их хирургическое удаление. Для предупреждения рецидивов кисту иссекают вместе с капсулой. Хирургическое вмешательство проводится под внутривенным наркозом. Специалист выполняет разрез над областью кисты, после чего проводится ее выделение и удаление вместе с оболочками. При хирургических вмешательствах по поводу срединной кисты также проводится удаление части подъязычной кости, через которую проходит тяж от опухолевидного образования. При операциях по поводу боковой кисты существует высокая вероятность развития осложнений, так как рядом расположены сосуды и нервы.

При локализации кисты у корня языка ее удаление может проводится как через разрез на коже, так и через рот. В случае нагноения кисты ее полное удаление не проводится. Сначала выполняется вскрытие и дренирование. Показанием к экстренной операции является наличие острого воспалительного процесса, особенно – при закрытии свища и образовании абсцесса. После купирования острого процесса производят ее удаление.

Профилактика

Предупредить развитие кист шеи поможет своевременное лечение любых заболеваний способных вызвать данную патологию.