Патологическое состояние, обусловленное возникновением врожденного или приобретенного образования в предстательной железе, которое представляет собой инкапсулированную полость, заполненную жидкостью.

Причины

Механизм развития врожденных и приобретенных кист простаты разительно различается. В первом случае возникновение патологии обуславливается аномалиями развития в период эмбриогенеза, во втором – рядом состояний, способных оказывать негативное влияние на функционирование предстательной железы.

Кисты простаты могут возникать на фоне урологических заболеваний. Длительно существующий хронический простатит, сопровождающийся частыми обострениями, фиброзом, простатолитиазом может приводить к формированию кистозного новообразования. Кисты в железе формируются при некоторых формах рака простаты. У мужчин с доброкачественной гипоплазией простаты и фоновой атрофией на ультразвуковом исследовании также могут визуализироваться незначительные кистозные полости.

Поведенческие факторы, создающие благоприятные условия для застоя крови в органах малого таза нарушают работу железистых структур органа, в этом случае сок предстательной железы сгущается и остается в ацинусах, а дальнейшая секреция приводит к формированию кисты.

Травматическое повреждение простаты может осложняться воспалительным поражением, сопровождающимся разрастанием фиброзной ткани, что оказывает негативное влияние на выработку секрета. Предстательная железа может травмироваться при медицинских манипуляциях, таких как цистоскопия, бужирование уретры, катетеризации, при выполнении трансректальной биопсии, в связи с этим полость таких кист заполнена кровью.

Симптомы

Клиническая картина обусловлена размерами кист: если образование имеет размеры меньше 5 мм, симптомы отсутствуют. Локализация кистозного новообразования также оказывает влияние на проявления патологии. Если срединная киста больше 5 см возникают обструктивные и ирритативные симптомы со стороны мочевыводящих путей: частое мочеиспускание малыми порциями, невозможность сразу начать мочевыделение, дискомфорт, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. У некоторых больных может возникать гематурия, боли внизу живота и в прямой кишке.

При кистах эякуляторного протока характерно развитие дизурии, примеси крови в сперме. Если кистозное образование паренхимы простаты оказывает давление на шейку мочевого пузыря, возникают расстройства мочеиспускания, в этом случае киста имеет размер меньше 3 см. В случае большого размера кист у больных возникают боли при семяизвержении, болезненность в области промежности при сексуальном контакте. У лиц с сопутствующей патологией, которая может оказывать влияние на ослабление иммунной системы, таких как ВИЧ, сахарный диабет, состояние после химиолучевой терапии, киста простаты способна нагнаиваться с трансформацией в абсцесс. При этом у больных может отмечаться повышение температура тела до высоких цифр, появление озноба, слабости, утомляемости, болей в промежности и при акте мочеиспускания.

Диагностика

Чаще всего диагностирование кисты простаты происходит случайно при выполнении исследования по другому поводу. При пальпации кистозная полость имеет округлую форму, эластичную консистенцию, но далеко не всегда пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить кисту.

Алгоритм диагностирования кисты простаты включает трансректальное ультразвуковое исследование, магниторезонансную томографию, а также взятие биоптата с дальнейшим его микробиологическим исследованием.

Лечение

При небольших кистах простаты, отличающихся бессимптомным течением, больному не назначается специфического лечения. Потребность в хирургическом лечение возникает при больших размерах новообразования. Открытые операции ввиду высокой травматичности проводятся очень редко.

Профилактика

Профилактика развития кист простаты включает здоровый образ жизни, регулярный секс, отказ от случайных половых связей.