Патологическое состояние, представляющее собой идеомоторный феномен, характеризующийся невозможностью самостоятельно двигаться при высокой гибкости и способности длительно сохранять позу, не прилагая никаких усилий.

Причины

Основным триггером восковой гибкости считается длительное переживание стресса, высоких психоэмоциональных нагрузок, страха, гнева, ярости. Каталепсия возникает на фоне неврологических и психических заболеваний, может искусственно вызываться в состоянии гипноза при определенных психологических чертах.

Причинами приступа каталепси могут быть:

кататоническая шизофрения, в этом случае типичными симптомами данной формы заболевания являются чередующиеся возбуждение и ступор, именно во время кататонического ступора может наблюдается развитие каталепсии;

поражения мозжечка, довольно часто являются причиной развития этого патологического состояния, что обусловлено блокировкой связи между лобными отделами коры и мозжечком, нарушение развивается при опухолях и после принесенных травм;

истерический невроз довольно часто может становится причиной развития восковой гибкости;

употребление больших доз препаратов, блокирующих и снижающих активность дофамина, иногда также становится причиной патологической гибкости;

повышенная внушаемость и подверженность гипнозу у людей с ослабленной волей, зависимые, восприимчивостью может вызывать признаки каталепсии распространяются на все тело или отдельные части.

Симптомы

Во время каталептического приступа нарастает мышечное напряжение, снижается чувствительность к боли и температурным изменениям, утрачивается возможность двигать конечностями, шевелиться. Пациент видит, слышит, понимает, но не может реагировать на происходящее вокруг. Пульс, сердцебиение и другие вегетативные реакции сильно замедляются, что вызывает у окружающих предположение о смерти. Мышцы становятся твердыми на ощупь, но оцепенение отсутствует. Положение конечностей, туловища легко изменяется внешними усилиями. Поза сохраняется на протяжении всего приступа.

В отдельных случаях у больного могут также отмечаться аффективные, бредовые расстройства и галлюцинации. Часто каталепсия сопровождается эхопраксией, обусловленной непроизвольным повторением жестов, негативизмом, проявляющимся сопротивлением просьбам и насильственному изменению позы, эхофазией, постоянным повторением определенных слов, фраз, вербигерацией, обусловленной беспрестанным произношением одних и тех же слов, предложений, стереотипией, характеризующейся устойчивым повторением бесцельных движений. После выхода из приступа пациент испытывает эмоциональное возбуждение, может плакать и кричать.

Диагностика

Диагностика каталепсии выполняется врачом-психиатром и неврологом. Приступы восковой гибкости могут проявиться при установленном основном диагнозе либо быть причиной первичного обращения к специалисту. Комплексное обследование включает опрос, наблюдение, неврологический осмотр. Также больному может быть назначено проведение психодиагностики, инструментальных исследований центральной нервной системы, общего и биохимического анализов крови и мочи.

Лечение

Купирование приступа каталепсии является частью терапии фонового заболевания – кататонической шизофрении, истерического невроза, нарколепсии, опухолей и последствий травм головного мозга. При адекватно подобранных методах частота и продолжительность приступов сокращаются. Для устранения приступа таким больны могут быть назначены интерактивная имагогика, которая представляет собой метод психокорекции основанный на работе с воображением.

Медикаментозная коррекция включает использование психостимуляторов, антидепрессантов и нейролептиков.

Профилактика

На данный момент не разработано специфических мер профилактики, однако снизить вероятность каталепсии можно при помощи своевременной диагностики и лечения психических и неврологических заболеваний, на базе которых она возникает.