Представляет собой патологический деструктивный процесс, проявляющийся разрушением твердых тканей корневой части зуба.

Причины

Специалисты выделяют три основных условия, способных вызвать появление кариозного очага в области корня зуба. Патологический процесс может возникнуть только в случае их комплексного одновременного воздействия. Проще говоря ни одна из этих причин не способна вызвать развитие данного патологического процесса самостоятельно.

Кариесогенная микрофлора. Среди различного рода микроорганизмов, которые колонизируют в ротовой полости, доминируют бактерии. Некоторые из которых, например, стрептококки Mutans, актиномицеты и определенные виды лактобацилл, способны вырабатывать из углеводов, поступающих с пищей, органические кислоты, вызывающие деминерализацию цемента, что вызывает повышение его проницаемости, появление кариозных очагов.

Употребление простых углеводов также может стать причиной развития кариеса. Высокой кариесогенностью обладает сахароза, главным источником которой является сахар-рафинад. Бактерии расщепляют ее, вырабатывая кислоту и глюкан– вещество, которое участвует в образовании налета. Не менее опасными являются также и другие углеводы, например, фруктоза и крахмал. Для начала выработки органических кислот углеводам необходимо ненадолго задержаться на поверхности цемента, чтобы бактерии успели их поглотить.

Симптомы

Патологический процесс на начальных стадиях отличается бессимптомным течением, но у больного могут возникать боли во время чистки зубов, приема кислой, соленой или сладкой пищи, которые быстро проходят после устранения раздражителя. Иногда неприятные ощущения могут вызывать горячие или холодные продукты питания. Если патологический очаг в виде локального потемнения цемента расположен на губной поверхности передних зубов, больной предъявляет жалобы на неудовлетворительную эстетику. Иногда пятно практически сливается с поверхностью корня или скрывается под зубным налетом или камнем.

После того как кариозный процесс достигнет цементно-дентинного соединения, он проникает в поверхностные слои дентина, полость становится глубже, заполняется погибшими тканями, в ней застревает пища или зубная нить. Кратковременную боль также могут вызывать химические, температурные и механические факторы. При поражении кариесом дентина, граничащего с полостью зуба, боль чаще возникает во время приема горячей или холодной пищи. В остальном симптоматика глубокой формы кариеса практически ничем не отличается от таковой на его предыдущих стадиях.

Если не предпринимать попытки лечения кариеса корня, процесс может достигнуть полости зуба и спровоцировать развитие пульпита. На этом этапе болевые ощущения бывают достаточно выраженными, что больному приходится в буквальном смысле этого слова бежать к специалисту.

Диагностика

Обнаружение кариеса корня зуба происходит при посещении стоматолога. Постановка диагноза происходит поэтапно на первом клиническом приеме. Процесс осмотра направлен на выяснение жалоб,таких как наличия болей, их выраженности и характера. Дополнительно больному могут быть назначены рентгенографическое исследование зуба, зондирование зуба, проведение температурных тестов и электроодонтометрии.

Лечение

Схема лечения разрабатывается исходя из стадии и скорости кариозного процесса, количества пораженных зубов. При выборе схемы лечения обязательно учитывается состояние всей ротовой полости и наличие у пациента сопутствующей патологии. При лечении корневого кариеса больному может быть назначена реминерализующуя терапия, препарирование и пломбирование. В случае повреждения цементно-дентинной границы, кариозный очаг под местной анестезией поэтапно раскрывается, обрабатывается борами. После этого сформированная полость заполняется пломбой. В современных лечебных учреждениях наиболее распространены пломбировочные материалы на основе полимеров –светоотверждаемые композиты.

Иногда больному рекомендуют посетить хирурга и пародонтолога для закрытия обнаженного корня десневым лоскутом и лечения заболеваний пародонта. Если цемент будет защищен десневой тканью, бактерии и углеводы не смогут проникнуть к его поверхности.

Профилактика

Профилактика кариеса корня зуба основана на систематическом посещение стоматолога и соблюдении гигиены полости рта.