Ишемическая болезнь сердца

Состояние которое характеризуется гипоксией (кислородным голоданием) сердечной мышцы. Данное заболевание, а точнее инфаркт миокарда, является одной из самых частых причин смертности и инвалидизации.

Факторы, которые влияют на развитие ишемической болезни

  • Несбалансированное питание приводит к повышению уровня холестерина и образованию холестериновых отложений на внутренней стенке сосудов сердца (развитию атеросклероза).

  • Недостаточная физическая нагрузка и, как следствие, ожирение, ведет к избыточной нагрузке на нетренированный миокард.

  • Психоэмоциональный стресс ведет к увеличению воздействия симпатоадреналовой системы на сердце. Увеличение частоты сердечных сокращений приводит к кислородному голоданию и износу сердечной мышцы.

  • Употребление токсических веществ (табакокурение, наркомания, алкоголизм), а так же воздействие производственных вредностей также усиливают гипоксию миокарда.

  • Гипертоническая болезнь является ведущим внутренним фактором развития кислородного голодания и износа миокарда.

  • Любые хронические нарушения обмена веществ, особенно сахарный диабет, а так же заболевания сосудов (васкулиты) нарушают прохождение кислорода через сосудистую стенку к тканям сердца.

  • Пороки сердца заставляют постоянно сердце работать в режиме повышенной нагрузки, чтобы компенсировать несостоятельность органа.

Формы ишемической болезни сердца

Внезапная коронарная смертьСтенокардиястабильнаянестабильнаястенокардия напряжениястенокардия Принцметала Безболевая формаИнфаркт миокардаКардиосклерозНарушения проводимости и сердечного ритмаСердечная недостаточность

Некоторые из этих проявлений ишемии сердца требуют оказания скорой медицинской помощи и экстренной госпитализации, поэтому необходимо отличать симптомы такого опасного состояния, как инфаркт миокарда от приступа стенокардии.

Для стенокардии характерно

  • боль за грудиной начинается после физической нагрузки, стресса, отдает в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть;

  • отдышка;

  • учащенное сердцебиение, давление может быть как повышено, так и снижено;

  • прием нитроглицерина снимает приступ в течение 3 минут.

Для инфаркта миокарда характерно

  • боль такая же, как и при приступе стенокардии, продолжается более получаса, постепенно нарастает;

  • отдышка, давление снижается вплоть до развития сосудистого коллапса;

  • прием нитроглицерина не снимает приступ.

При любых проявлениях инфаркта миокарда следует немедленно вызвать карету скорой помощи.

Диагностика

Инфаркта миокарда базируется на данных ЭКГ и анализов крови (уровень креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы).

После перенесенного инфаркта, пораженный участок миокарда замещается рубцовой тканью – развивается постинфарктный кардиосклероз.

Лечение

Ишемической болезни зависит от клинической формы, основными направлениями являются

  • коррекция образа жизни и питания;

  • лекарственная терапия (антиагреганты, β-адреноблокаторы и препараты для снижения уровня холестерина);

  • хирургическое лечение (коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование).

Профилактика

Ишемической болезни сердца является исключения из жизни таких факторов, как табакокурение, употребление алкоголя, повышения масса тела выше нормы, избегание психоэмоциональных и физических перегрузок, а так же своевременное и корректное лечение гипертонической болезни, сахарного диабета и других хронических заболеваний.