Заболевание обусловлено изнашиванием и размягчением суставного хряща на нижней части коленной чашечки.

Причины

Хондромаляция надколенника возникает по следующим причинам:

врожденные аномалии развития – смещение коленной чашечки;

нарушением развития квадрицепса, в норме эта мышца помогают правильному движению коленного сустава, при ее слабости может затрудняться движение в коленной чашечке;

дисбаланс мышц, обусловлен тем, что мышцы на внешней части бедра более развиты, чем мышцы на его внутренней части;

прямая травма коленного сустава, может возникать при прямом ударе по надколеннику, в результате чего наблюдается повреждение суставного хряща на коленной чашечке либо бедренной кости;

повторная травма, возникает вследствие бега, прыжков, занятий лыжным спортом либо вследствие других действий, которые повторяют травматизацию надколенника.

Симптомы

Главным симптомом клинической картины хондромаляции коленной чашечки является интенсивная боль. Боль локализируется в нижнем отделе коленного сустава и по обе стороны от коленной чашечки, она может быть острой либо хронической. Иногда при сгибании либо разгибании колена могут быть слышны щелчки и потрескивания. Заболевание отличается медленным прогрессированием: выраженность симптомов недуга наблюдается в течение одного либо двух лет.

Симптомы заболевания наиболее выражены при подъеме по лестнице, приседании, беге, опускании на колени. Больные с трудом выполняют движения, вследствие которых возникает давление на колено, также наблюдается возникновение выраженных болезненных ощущений, когда пациент длительное время находится в сидячем положении.

Диагностика

При постановке диагноза проводится сбор анамнеза, физикальный осмотр пациента, а также тщательный анализ его жалоб.

При необходимости пациенту может быть назначено рентгенологическое исследование коленной чашечки, а также артроскопия колена или магниторезонансная томография.

Лечение

На начальных стадиях показано консервативное лечение, основанное на использовании нестероидных противовоспалительных средств, изменение режима тренировок. Затем больному назначают программу реабилитации, в основе которой лежит растяжка мышц-разгибателей, подвздошно-большеберцового тракта, связок, удерживающих надколенник, и заднюю группу мышц бедра. Немаловажное значение имеет наращивание силы четырехглавой мышцы, особенно косой части медиальной широкой мышцы, как основного ограничителя подвижности надколенника. Считают, что из-за слабости данной мышцы по сравнению с латеральной широкой мышцей надколенник подвергается наружному подвывиху. Укрепляющие упражнения небольшой амплитуды для четырехглавой мышцы и подъем прямых ног ослабляют реакцию бедренно-надколенникового сочленения и компенсируют дисбаланс. Помимо этого применяется эластическое бинтование коленного сустава, фиксация надколенника бандажом или ортопедическими аппаратами. В тяжелых случаях показано контурирование суставных поверхностей и пателлэктомия.

Профилактика

Профилактика хондромаляции коленной чашечки заключается в ношении удобной обуви, которая имеет ортопедические вставки.