Возникает вследствие воздействия на слизистую глаз химических веществ. Степень тяжести повреждения зависит от типа химиката, длительности его воздействия на слизистую и корректности лечения ожога.

Причины

В большинстве случаев химический ожог глаз, является производственной травмой, которой подвержены работники химических лабораторий и предприятий.

Химические ожоги в зависимости от вещества его вызвавшего делятся на:

щелочные;

кислотные;

раздражающими веществами.

Щелочные травмы глаз являются самыми опасными, они характеризуются глубоким проникновением в глаз. При данной травме может наблюдаться поражение различных глазных структур. Бытовые щелочные ожоги глаз обусловлены попаданием на его слизистую аммиака, очистителей для стекла.

Кислотные ожоги менее травматичны и характеризуются менее выраженными последствиями. Кислота преимущественно поражает передний отдел глаза и не способна проникать глубоко в ткани. Самыми распространенными являются повреждения глаз, вызванные воздействием на его слизистую серной, азотной, сернистой, соляной, хромовой и уксусной кислоты.

В связи с тем, что раздражающие вещества обладают нейтральным рН, их проникновение в глаз не сопровождается возникновением тяжелых травм.

Симптомы

При проникновении в глаз химических реагентов наблюдается выраженное покраснение конъюнктивы, а также болей, жжения, повышенного слезотечения, ощущение постороннего предмета в глазу, светобоязнь, пелена перед глазами и неспособность открыть глаз.

Выраженность химического повреждения обусловлена типом химического вещества, его концентрацией, степенью проникновения в глубину глаза и продолжительностью воздействия повреждающего агента на слизистую глаз.

Диагностика

Чтобы определить степень повреждения глаза после воздействия на него химических агентов осуществляется посредством осмотра роговицы и определения степени ее прозрачности и тяжести лимбальной ишемии. Кроме этого, оценивают наполнение глубоких и поверхностных сосудов лимба. При повреждении первой степени прозрачность роговицы сохранена, а симптомы лимбальной ишемии отсутствуют, при повреждении второй степени ишемия составляет 1/3 лимба, помутнение роговицы незначительное, с хорошо различимыми элементами радужки.

При третьей степени повреждения наблюдается помутнение стромы, абсолютная утрата эпителия роговицы, что скрывает элементы радужки, лимбальная ишемия варьируется от 1/3 до 1/2 лимба.

Для четвертой степени характерно поражении ишемией больше чем половины лимба и полным помутнением роговицы.

Также при визуальном или инструментальном обследовании определяется состояние хрусталика, изменение радужки, степень поражения конъюнктивы, внутриглазное давление и размеры повреждения эпителиального покрова роговицы.

Лечение

При таком типе повреждения слизистой глаза человек нуждается в немедленном оказании первой неотложной помощи, обусловленной максимально быстром удалении с глаза вещества посредством его промывания значительным количеством воды. Для устранения интенсивного болевого синдрома в глаз следует инсталлировать любые обезболивающие капли. После обращения к специалисту проводится определение остроты зрения, степени поражения глаза и окологлазных структур. При тяжелом повреждении больной нуждается в госпитализации.

При лечении химических ожогов пациенту назначают антибиотикотерапию, лекарственные средства ускоряющие регенерацию слизистой глаза, а также противовоспалительные средства.

Профилактика

Важной частью профилактики химического ожога глаза является ношение очков при работе с опасными химическими реагентами, способными травмировать глаз.