Группа дерматозов, характеризующаяся развитием поражений кожных покровов, возбудителями которых являются патогенные паразитарные микроскопические грибы.

Причины

Широкая распространенность дерматомикозов среди всех грибковых заболеваний обусловлена постоянным тесным контактом кожи с окружающей средой. Возбудители грибковых поражений кожных покровов у детей достаточно широко распространены в природе, характеризуются большим разнообразием и высокой устойчивостью к негативным факторам. Грибковые поражения кожных покровов чаще всего выявляются в виде спорадических случаев, представляющих собой эпидемические вспышки, которые более типичны для дерматофитии волосистой части головы.

Источником антропофильных дерматомикозов (трихофития) считается больной человек, зоофильных (микроспория) –инфецированные животное и геофильных – почва. Заражение происходит при непосредственном контакте здорового ребенка с кожей или волосяными покровами больного либо через предметы обихода, обсемененные грибами и их спорами. В большинстве случаев заражение грибковыми кожными заболеваниями происходит в плавательных бассейнах, душевых и банях, на пляжах, в парикмахерских, а также организованных детских коллективах.

Предрасполагающими факторами, значительно облегчающими проникновение возбудителя в эпидермис, являются некоторые особенности детской кожи и незрелость иммунной системы ребенка.

Ухудшение работы иммунной системы у детей может способствовать плохая экологическая обстановка, эмоционально-психические переживания, продолжительное лечение антибиотиками, дисбактериоз, нарушение работы эндокринной системы и хронические заболевания. При снижении иммунитета условно-патогенная флора, которая в норме обитает на кожных покровах, способна превращаться в патогенную и провоцировать развитие грибковых поражений кожи.

Симптомы

Тип и выраженность симптомов при грибковых поражениях кожи у детей зависят от вида и вирулентности возбудителя, локализации и площади поражения, реактивности организма. Из грибковых заболеваний кожи у детей самыми распространенные и опасными являются микроспория и трихофития, которые протекают с преимущественным поражением гладкой кожи и волосистой части головы.

Чаще всего возбудителем микроспорииявляется зооантропофильные грибы Microsporumcanis и в редких случаях– антропофильные M.ferrugeneum. Заболевание выявляется преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. При данной форме поражения кожиотмечается образование немногочисленных, округлых, четко очерченных очагов с обломленными, на высоте 4 – 5 мм от уровня кожи, волосами. В пределах очага поражения кожа покрыта мелкими серовато-белыми чешуйками. На гладкой коже заболевание проявляется концентрическими эритематозно-сквамозными бляшками, которые окружены валиком из мелких пузырьков и серозных корочек.

Трихофития волосистой части головы, вызывается антропофильными трихофитонами (Trichophytontonsurans и T. violaceum) и сопровождается потерей цвета, эластичности и блеска волос, обламыванием их на уровне кожи, образованием четких, округлых проплешин, покрытых мелкими шелушащимися элементами. Клинические трихофитии на гладкой коже обусловлена формированием симптомов, типичных для микроспории.

Разноцветный или отрубевидный лишай наблюдается у детей старшего возраста и проявляется формированием на коже спины и мелко шелушащихся кремовых, светло-коричневых или желтовато-розовых пятен неправильной формы, склонных к периферическому росту.

Рубромикоз, возбудителем которого является T. rubrum, выявляется у детей в возрасте 7 до 15 лет и проявляется сухостью кожи стоп и кистей. При заболевании отмечается формирование четких розово-красных, мелко шелушащимися очагов с фестончатым краем и повреждением ногтей.

Кандидоз у детей чаще всего проявляется молочницей, характеризующейся белым творожистым налетом на языке, деснах, щеках.

Диагностика

Для определения типа грибковой инфекции у ребенка необходимо комплексное обследование, которое включает микроскопию клинического материала, осмотр кожи ребенка под лампой Вуда.

Лечение

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей основано на использованиимонотерапии или комбинации наружных и системных антимикотических средств, антигистаминных и глюкокортикоидных препаратов, иммуностимуляторов, поливитаминов и физиопроцедур.

Для устранения очагов инфекции необходимо ежедневно проводить обработку кожи ребенка антисептическими растворами, а также медикаментозными средствами обладающими противогрибковым действием.

Профилактика

Профилактика распространения грибковых заболеваний кожи основана на введении карантинных мероприятий в детских учреждениях при выявлении заболевания, а также проведении дезинфекции помещений, предметов обихода, одежды, обуви, маникюрных и парикмахерских принадлежностей, исключение контакта ребенка с бродячими животными и выполнении правил личной гигиены.