Патологическое состояние, возникающее у женщин на этапе гестации и характеризующееся дефицитом витаминов, которые необходимы для реализации обменных функций в организме матери и плода, а также нормального развития последнего.

Причины

Главная причина развития гиповитаминоза у беременных основывается на физиологическом повышении потребности организма женщины в витамиах. Например, суточная потребность беременной в эргокальцифероле увеличивается примерно в пять раз, фолиевой кислоты – в два раза, а других витаминов примерно на 50%. Но гиповитаминоз может возникнуть еще до наступления гестации, и на этапе вынашивания плода могут возникать различные дополнительные причины витаминной недостаточности.

Несбалансированное питание. Развитию алиментарного гиповитаминоза подвержены женщины, которые придерживаются строгих диет, а также пациентки с анорексией. В группу риска входят вегетарианцы, так как основными источниками многих витаминов являются молочные продукты, яйца и печень животных. К факторам, способствующим снижению концентрации витаминов в продуктах, относят длительное хранение, термическую обработку, нерациональное меню.

Повышенная потребность в витаминах. Норма потребления витаминов увеличивается при слишком ранней, до 18 лет, либо поздней, после 35 лет, беременности, выраженных физических и психоэмоциональных нагрузках, проживании в южных или северных регионах. Курение и употребление алкоголя также способствуют повышению суточной потребности в витаминах.

Нарушение ассимиляции. Нарушение расщепления и адсорбции витаминов и их нормальных превращений в организме может вызывать прием некоторых медикаментозных средств, регулярное употребление минеральных масел или других слабительных средств.

Заболевания. Довольно часто основной причиной гиповитаминоза становится нарушение усвоения витаминов на любом этапе, нарушающем их синтез в организме. К заболеваниям, повышающим риск гиповитаминозов, относят сахарный диабет, инфекции и интоксикации, нарушения работы гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, желудка и кишечника, а также щитовидной железы и генетические нарушения метаболизма витаминов.

Симптомы

Клиническая картина гиповитаминоза зависит от недостаточности того или иного витамина. Несмотря на это выделяют целый ряд симптомов, характерных для дефицита витаминов всех групп. Так основными проявлениями гиповитаминоза, характерного для всех групп, является усиленная утомляемость, нехватка сил, сонливость в дневное время, повышенная раздражительность, снижение аппетита, появление тошноты. Чаще всего, первые симптомы заболевания возникают при дефиците какого-то определенного витамина. Дефицит различных групп витаминов обладает сходной симптоматикой, в связи с этим диагноз гиповитаминоза может выставлять только врач, так как только специалист обладает знаниями, позволяющими определить ему тип гиповитаминоза.

При гиповитаминозе А типичным является нарушение зрения, усиленное ороговение кожи, ломкость и выпадение волос.

Для гиповитаминоза С характерно развитие повышенной кровоточивости десен, выпадение зубов, кровоизлияния в мягкие ткани и развитие цинги.

Гиповитаминоз В1 (болезнь бери-бери) может проявляться сухой или отечной формой. Для первой формы характерно появление выраженной сухости кожи и невритов, а для второй – одышки, тахикардии и выраженных отеков.

Гиповитаминоз В3 (пеллагре) проявляется потемнением и повышенным шелушением кожи, формированием на кистях красных отечных пятен, напоминающих внешнюю инфильтрацию. У таких больных язык приобретает малиновый цвет и увеличивается в размерах, может выявляться поражение нервной системы и диарея.

Гиповитаминоз В6 сопровождается развитием конъюнктивитов, покраснением, сухостью и шелушением губ, а также появлением трещин в углах рта, сухостью и истончением кожных покровов, снижением остроты зрения и расстройством цветовосприятия.

Гиповитаминоз В12 обусловлен развитием В12-фолиеводефицитной анемией, у таких больных отмечается снижение количества гемоглобина, развитие атрофического гастрита с пониженной кислотностью, нарушение чувствительности языка, кожи, мышц и изменение походки.

Диагностика

При подозрении на гиповитаминоз пациенту назначается консультация гастроэнтеролога, во время которой выясняются жалобы, выполняется анализ клинических проявлений и выставляется предварительный диагноз.

При дальнейшем обследовании определяется, нет ли у пациента заболеваний, способных нарушить адсорбцию витаминов из пищеварительного тракта.

Лечение

Заболевание лучше всего поддается лечению на стадии невыраженного гиповитаминоза, в то время когда при тяжелых формах авитаминоза помочь больному уже невозможно.

Лечение основывается на введении в организм недостающих витаминов. Наиболее целесообразным методом лечения гиповитаминоза будет поступление данных веществ с пищей. Также может быть назначен прием пероральных поливитаминных препаратов, при тяжелых формах заболевание введение витаминов проводится инъекционно.

Профилактика

Профилактика гиповитаминоза основывается на назначении сбалансированного и рационального питания, употреблении достаточного количества свежей зелени, овощей и фруктов.