Патологическое состояние, обусловленное недостаточным развитием поверхностного слоя эмали молочных или постоянных зубов.

Причины

Развитие гипоплазии эмали возникает на основе серьезных обменных нарушений в организме плода. В основе возникновения заболевания лежит нарушение закладок клеток зародыша либо влияние на плод на этапе гестации неблагоприятных факторов.

По своей сути утверждение, что гипоплазия эмали возникает только на фоне нарушения минерального обмена, а участки гипоплазии представляют собой зоны деминерализации более чем ошибочно. Сегодня количество лиц с гипоплазией эмали постоянно увеличивается, так как вредные факторы начинают действовать на зачатки зубов еще задолго до формирования и рождения плода. Сведенья о том, что токсикозы и инфекционные заболевания у беременной приводят к аномалиям развития плода, имеют под собой реальную основу.

В процессе исследований удалось подтвердить, что аплазия эмали и другие аномалии зубов чаще встречаются у детей, чьи матери перенесли во время беременности острое респираторное заболевание, краснуху, токсоплазмоз. Также такие дефекты возникают в том случае, если часть беременности сопровождалась развитием тяжелого токсикоза. Недоразвитие эмали выявляется у недоношенных детей и у детей, которые получили травмы во время родов. Предрасполагающими факторами к развитию гипоплазии эмали зубов являются энцефалопатия, атопические дерматиты, рахит и нарушение обмена кальция.

Гипоплазия эмали различной степени выраженности обнаруживается практически у половины детей дошкольного и младшего школьного возраста. В большинстве случаев заболевание носит системный характер и сопровождается поражением нескольких зубов.

Симптомы

В зависимости от степени выраженности патологических изменений, системная гипоплазия эмали может проявляться изменением цвета эмали, ее недоразвитием либо же полным отсутствием.

Нарушение цвета эмали проявляется в виде симметрично расположенных белых пятен различной формы, которые располагаются на одноименных зубах. Меловые пятна выявляются на вестибулярной поверхности и не сопровождаются возникновением неприятных или болезненных ощущений. Диагностическим признаком заболевания является то, что наружный слой эмали на пораженном участке гладкий, блестящий и не изменяет цвет при воздействии на него красителей. На протяжении всей жизни пациента такие пятна не изменят ни цвет, ни форму.

Более тяжелые проявления гипоплазии еще менее не заметны при обычном осмотре. Волнистая, точечная и бороздчатая эмаль проявляется после высушивания поверхности. При тщательном осмотре зубов специалист замечает чередование небольших валиков и углублений с неизмененной эмалью. В большинстве случаев такая форма гипоплазии проявляется в виде точечных углублений в эмали, которые располагаются на разном уровне. На начальном этапе эти участки имеют нормальный цвет, но по мере дальнейшего роста зуба они постепенно пигментируются. В некоторых случаях гипоплазия эмали проявляется в виде одиночной гиперпигментированной полосы на коронке зуба. Иногда эта бороздка довольно глубока и происходит заметное уменьшение размера коронки зуба в виде перехвата, такая форма гипоплазии получила название бороздчатой. Очень редко встречается лестничная форма гипоплазия, когда на коронке зубов образуется несколько бороздок. Для патологии характерным является то, что даже при тяжелых формах, целостность эмали не нарушается.

Диагностирование

Диагностирование гипоплазии зубной эмали происходит при осмотре зубов стоматологом.В связи с высоким риском развития гипоплазии эмали дети с этим заболеванием нуждаются в диспансерном наблюдении врача-стоматолога с целью проведения профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития кариеса и корректного лечения уже возникших осложнений гипоплазии эмали.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности гипоплазии, так при одиночных пятнах и неглубоких поражениях эмали этиотропное лечение не назначается. Такие больные нуждаются в систематическом проведении профилактики кариеса и организации качественного ухода за зубами. Если присутствуют изменения эмали в виде точечных углублений и перехватов, то их устраняют с помощью пломбирования.

Тяжелые дефекты эмали и дентина являются показанием для ортопедического лечения с установкой металлокерамических коронок.

Профилактика

Профилактика гипоплазии эмали основывается на обеспечении гармоничного развития ребенка, для того чтобы не допустить серьезных заболеваний в период формирования собственного иммунитета у ребенка.