Патологическое состояние, характеризующееся недостаточной выработкой паратгормона, который продуцируется паращитовидными железами, либо нарушением к нему чувствительности тканевых рецепторов.

Причины

Дефицит паратгормона сопровождается снижением содержания в крови кальция и повышением содержания фосфатов.

Причиной развития гипопаратиреоза могут являться воспалительное поражение паращитовидных желез, кровоизлияния в паращитовидные железы при травмах шеи, операции на органах шеи, в том числе и щитовидной железе, ассоциированные с повреждением паращитовидных желез, опухолевые метастазы в паращитовидные железы и шею, влияние гамма-излучения, например, при лечении токсического зоба радиоактивным йодом, врожденные патологии, обусловленные недоразвитием паращитовидных желез, что встречается при синдроме Ди Джорджи, эндокринная дисфункция, а также такие системные заболевания, как гемохроматоз и амилоидоз.

Симптомы

Главным симптом заболевания является судорожный синдром. При этом заболевании повышение нервно-мышечной возбудимости обусловлено нехваткой паратгормона. Дефицит этого гормона приводи к появлению судорог, представляющих собой сильные мышечные сокращения, сопровождающиеся интенсивным болевым синдромом. Как правило, судороги появляются после предвестников. Судороги проявляются подергиванием различных групп мышц, которые расположены симметрично с обеих сторон (сначала мышц рук, а затем мышц ног). Намного реже возникновению судорог подвержены мышцы лица, тела и внутренних органов.

Легкая форма заболевания проявляется появлением судорог от 1 до 2 раза в неделю, при этом они могут длиться минуты. При тяжелой форме заболевания судороги могут возникать по несколько раз в день, и длится несколько часов.

Судороги могут возникать спонтанно или вследствие действия внешних раздражителей. Во время приступа судорог у больного могут возникать перепады давления, бледность кожных покровов, нарушение пищеварения, а также головокружения, повышенная потливость, обмороки, нарушение слуха, появление звона в ушах, ощущения закладывания в ушах, нарушение зрительной концентрации, сумеречного зрения, повышенная чувствительность к резким звукам, нарушение сердечного ритма.

Диагностика

При диагностировании заболевания проводится физикальный осмотр больного, сбор анамнеза и анализ жалоб. Пациенту назначается определение уровня кальция и фосфора в крови и моче. При необходимости назначается рентгенограмма, при помощи которой выявляется обызвествление реберных хрящей и остеосклероз, денситометрия, позволяющая установить повышенную плотность костной ткани, магниторезонансная томография, позволяющая выявить отложение кальция в подкожной клетчатке, внутренних органах, ганглиях головного мозга.

Лечение

При лечении гипопаратиреоза больным назначают препараты кальция. Для повышения адсорбции кальция в кишечнике необходим одновременный прием хлорида аммония или желудочного сока. Дополнительно используют препараты витамина D. Для активации выработки витамина D в организме рекомендовано умеренное физиотерапевтическое ультрафиолетовое облучение и принятие солнечных ванн. Для предупреждения развития судорог таким больным назначают противосудорожные и успокаивающие препараты.

Профилактика

При проведении оперативного вмешательства на щитовидной железе применяют щадящие оперативные техники, предупреждающие травмирование паращитовидных желез.