Патологическое состояние, обусловленное менструальными нарушениями, которое может проявляться урежением месячных, сокращением их длительности или снижением кровопотери в сравнении с физиологической нормой.

Причины

Первичный гипоменструальный синдром проявляется снижением функции желез внутренней секреции, которые корректируют менструальный цикл. У таких женщин может выявляться общий и генитальный инфантилизм, врожденные дефекты развития репродуктивных органов, адреногенитальный синдром и симптомы верилизации. У полностью здоровых девушек редкие, скудные либо короткие месячные могут выявляться на этапе становления менструального цикла на протяжении первых двух лет после наступления менархе.

Вторичный гипоменструальный синдром может возникать по самым разным причинам, но при этом он носит всегда приобретенный характер. Основным триггером этого менструального расстройства может являться эндокринная дисфункция, длительно текущие тяжелые инфекционные или общие заболевания, выраженная потеря массы тела, выраженные психоэмоциональные перегрузки и стрессы, хроническая интоксикация, облучение гамма-излучением, анемия, гиповитаминоз. Ослабление менструаций может возникать при травмировании базального слоя эндометрия, возникающем на фоне внутриматочных вмешательств, резекции или удаления яичника, инфекционных процессов. В редких случаях гипоменструальный синдром является побочным эффектом неправильного приема или неадекватного подбора гормональных контрацептивов. На этапе пременопаузы гипоменструальный синдром – это нормальное состояние, отражающие естественное угасание функции яичников.

Симптомы

Опсоменорея обусловлена увеличением менструального интервала до 5 или 8 недель. Крайним проявлением урежения менструального цикла является спаниоменорея, представляющая собой состояние, обусловленное возникновением менструаций не чаще двух либо четырех раз в год. При данной форме гипоменструального синдрома цикл сохраняет свою двухфазность, но длительность фаз может меняться в сторону укорочения либо удлинения.

Олигоменорея выявляется при уменьшении длительности менструации до 2 и меньше дней. Женщины с олигоменореей, могут иметь мужеподобное телосложение и оволосение по мужскому типу. В своем большинстве они имеют развитую мускулатуру, избыточный вес, повышенное потоотделение и страдают от угревой сыпи. Гипоменорея в этом случае проявляется скудными менструальными выделениями и снижением объемов кровопотери во время месячных. У такой пациентки месячные протекают безболезненно и бессимптомно либо сочетаться с болезненными спазмами в животе, головной болью, диспепсическими расстройствами.

Помимо нарушения ритма, интенсивности и длительности менструаций, гипоменструальный синдром может сопровождаться альгоменореей, усиленной утомляемостью, нервозностью, депрессией, снижением либидо и бесплодием.

Диагностика

Диагноз гипоменструального синдрома выставляется на основании данных общего и гинекологического осмотра, ультразвукового обследования, функциональных и гормональных тестов, инструментальных методов.

Для определения причины ослабления менструаций могут потребоваться консультации узких специалистов.

Лечение

Схема лечения гипоменструального синдрома подбирается с учетом данных полученных при проведении обследования. Если причиной нарушения менструации являются стрессы, повышенные физические нагрузки, неполноценное или недостаточное питание, больному даются рекомендации, направленные на нормализацию режима труда и отдыха, также могут быть назначены седативные средства, витаминотерапия, диетотерапия. При выявлении анемии назначается ее коррекция посредством препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина В12, аскорбиновой кислоты.

При гипоменструальном синдроме, возникшем на фоне гормональных нарушений, потребуется назначение гормонотерпии эстроген-гестагенными препаратами, а также стимуляция фолликулогенеза и овуляции.

Профилактика

Для сохранения репродуктивного здоровья следует исключить влияние факторов, способствующих развитию гипоменструального синдрома, для этого следует соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, использовать надежные методы контрацепции, регулярно посещать гинеколога.