Патологическое состояние, обусловленное увеличением объема влагалищной части шейки матки, связанное с избыточным развитием соединительнотканной стромы и не сопровождающееся количественными и структурными изменениями клеток.

Причины

Гипертрофия шейки матки может возникать по самым разным причинам, но иногда такая аномалия может возникать на основе наследственной предрасположенности и анатомических особенностей строения внутренних половых органов женщины.

В большинстве случаев гипертрофия шейки матки появляется в результате стойкого воспалительного поражения слизистой цервикального канала и трансформации заболевания в хроническую форму. Продолжительное воспаление может вызывать уплотнение и утолщение шейки матки. В результате отека и набухания тканей шейки матки возникает облитерация выводных протоков желез с нарушением оттока секрета и образованием тонкостенных ретенционных пузырьков (наботовых кист) до 6 мм в диаметре. Такие образования заполнены прозрачным секретом и могут полностью погружаться в разбухшую строму, формируя фолликулярную форму гипертрофии.

Помимо воспаления гипертрофию шейки матки может вызвать неоднократное повреждение в процессе родов или при абортах. При этом возникает выворот слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища. Иногда развитие патологии отмечается при воздействии неблагоприятной кислой среды влагалища на эндоцервикс, что приводит к появлению отека, увеличения и уплотнения слизистой и подлежащих тканей, разрастание эпителия, появление патологических выделений с возможной примесью гноя или крови.

Симптомы

На начальном этапе гипертрофия шейки матки может клинически никак не проявляется, но и в дальнейшем заболевание может не сопровождаться развитием специфической симптоматики. При длительном течении пациентку могут беспокоить непостоянные, периодически возникающие неприятные ощущения или тянущие боли в нижней части живота, области паха и крестца, болезненность при половом акте, гиперполименорея и выделение белей. Иногда у женщины определяется бесплодие без очевидных причин. Основным симптомом гипертрофии шейки матки у женщины может являться субъективное ощущение провисания или выпадения внутренних половых органов.

Диагностика

При гипертрофии шейки матки женщине назначается комплексное гинекологическое обследование, включающее осмотр с помощью зеркал, простую и расширенную кольпоскопию, оценку гормонального статуса, ультразвуковое исследование органов малого таза с цервикометрией, цитологическое исследование мазков из шейки матки.

Дополнительно для подтверждения диагноза женщине может потребоваться назначение цервикоскопии, диагностического выскабливания цервикального канала, прицельная биопсия шейки матки и ПЦР - диагностика. Визуализация позволяет провести оценку состояния внутренних половых органов, определить размеры и структуру шейки матки, ее расположение относительно других органов малого таза, особенности кровотока, выраженность изменения эндоцервикса.

Лечение

Схема лечения гипертрофии шейки матки подбираются индивидуально, с учетом характера фоновой патологии, которая стала причиной развития заболевания. При легкой степени гипертрофии шейки матки при отсутствии факторов риска показаны наблюдение с ежегодной кольпоскопией, запрет на поднятие тяжестей. При гипертрофии шейки матки в сочетании с воспалительным процессом цервикального канала или шеечной миомой в гинекологии используется консервативная тактика, основанная на использовании антибиотикотерапии, интенсивной иммуностимуляции или гормонотерапии. При гипертрофии шейки матки эффективно применение малоинвазивных техник, таких как диатермокоагуляция, электроэксцизия и криодеструкция избыточной ткани.

Профилактика

Профилактика гипертрофии шейки матки основана на предупреждении заболеваний шейки матки, рациональном питании, занятиях спортом, бережном ведении родов для исключения родовых травм, своевременном лечении воспалительных поражений цервикса.