Патологическое состояние, обусловленное нарушением функционирования эккриновых потовых желез, локализирующихся в коже ладонных поверхностей кистей и сопровождающееся повышенным выделением пота.

Причины

Функционирование потовых желез зависит от влияния различных внешних и внутренних факторы. Определение этиологии усиленной потливости рук позволяет подобрать наиболее оптимальный способ лечения и избежать рецидивов. При некорректном определении причин повышенной потливости симптоматическую терапию можно проводить пожизненно без выраженного улучшения состояния.

Основными триггерами заболевания являются:

наследственная предрасположенность, которая может являться причиной как вторичного, обусловленной предрасположенностью к возникновению локальной формы заболевания под влиянием предрасполагающих факторов, так и первичного нарушения, обусловленного избыточным количеством эккриновых желез на определенных участках тела, повышенной чувствительностью потовых желез к нервной стимуляции;

дисфункция нервных центров, обусловленная изменением активности терморегуляционных центров, которые отвечают за температуру кожи и скорость выделения пота;

гормональный дисбаланс, также довольно часто вызывает повышенное потоотделение и обнаруживается у подростков и у женщин в периоде менопаузы;

дерматологические нарушения, такие как витилиго, псориаз, голубой невус также могут становится причиной изменения интенсивности потоотделения.

Симптомы ладонного гипергидроза могут усилиться под влиянием стресса, при употреблении в пищу специй, лука, чеснока, а также других раздражающих веществ. Вызывать данное нарушение может также высокая температура окружающей среды.

Симптомы

У таких больных чаще всего кисти рук холодные на ощупь и влажные. Объем выступившего пота может варьироваться в широких пределах. Кожа ладоней у таких больных заметно розовая, линии и борозды глубокие, четкие. Потливость возникает во время бодрствования и полностью исчезает во время сна. Излишнюю влагу пациент вынужден постоянно вытирать салфеткой. У таких больных варежки и перчатки очень быстро становятся влажными. При прикосновении рукой влажные пятна остаются на бумаге, текстиле, других окружающих предметах. Первое, что отмечают пациенты с данной проблемой, это трудности общения. Сложности возникают при необходимости протянуть руку для рукопожатия, с близкими людьми, которые хотят тесного физического контакта. Медленные танцы, интимное взаимодействие и секс становятся причиной стресса для обоих партнеров, вне зависимости от степени их доверительности.

Диагностика

При первичном обращении к дерматологу по поводу повышенной потливости ладоней пациенту может быть назначен перечень лабораторных и инструментальных исследований. Цель расширенной диагностики – подтверждение наличия у пациента локального усиления потоотделения, а также выявление нарушений, которые могут стать причиной развития пальмарного гипергидроза.

Для подтверждения диагноза больному могут быть назначены проба Минора, гравиметрический тест, позволяющий определить количество выделяемой жидкости за единицу времени.

Лечение

Выбор эффективного метода лечения зависит от заболеваний, который спровоцировали развитие гипергидроза. Для снижения потливости ладоней больному рекомендуют использование антиперспирантов, инъекции ботулотоксина, ионофорез, нейрохирургическую симпатэктомию. Хирургическое лечение используется только в крайнем случае при низкой эффективности консервативных методов.

Профилактика

На данный момент не разработано эффективных методов профилактики, которые бы позволили предупредить развитие гипергидроза ладоней.