Это ребенок, страдающий синдромом дефицита внимания и гиперактивности, что проявляется неврологическими и поведенческими нарушениями, развивающимися в детском возрасте.

Причины

На данный момент специалисты не могут выяснить точные причины развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Предположительно, гиперактивность у детей связывают с наследственной предрасположенностью и ранним органическим повреждением центральной нервной системы, которые довольно часто сочетаются друг с другом. Современные исследования показали, что причина СДВГ основывается нарассогласованности функционирования структур, обеспечивающих организацию произвольного поведения и контроля внимания, а именно – ассоциативной коры, базальных ганглиев, таламуса, мозжечка, префронтальной коры.

Генетический механизм появления СДВГ объясняется наличием генов, которые регулируют обмен нейромедиаторов в головном мозге. Вследствие дисфункции нейромедиаторных систем отмечается расстройство синаптической передачи, что провоцирует развитие нарушения связей между корой лобных долей и подкорковыми структурами. Данную теорию подтверждает то, что в лечении гиперактивности у детей эффективными оказываются лекарственные средства, способствующие высвобождению и торможению обратного захвата нейромедиаторов в пресинаптических нервных окончаниях.

Выделяют пре- и перинатальные факторы, способствующие развитию СДВГ, в эту группу входят различного рода неблагоприятные воздействия, сопровождающиеся развитием минимальной мозговой дисфункции у гиперактивного ребенка. Иногда нарушение связывают с патологическим течением беременности и родов у матери, а также асфиксией, недоношенностью, родовыми травмами ребенка. Причиной развития синдрома гиперактивности у детей могут являться инфекционные заболевания и черепно-мозговые травмы, перенесенные сразу после родов.

Помимо этого, нарушение может быть вызвано неблагоприятной экологической обстановкой, гиповитаминозом беременной, повышенным содержанием в волосах свинца и несбалансированным питанием.

Симптомы

Большинство детей с гиперактивностью имеет повышенный мышечный тонус, страдает неоднократными и немотивированными приступами рвоты, нарушением сна. Помимо этого, они легко возбуждаются, и имеет повышенную чувствительность к любым внешним раздражителям.

Первые признаки заболевания возникают у ребенка примерно в возрасте с 5 до 7 лет. Родители обращают внимание на нарушение поведения в тот период, когда малыш начинает посещать школу, что требует от него определенной организованности, самостоятельности, соблюдения правил и сосредоточенности. Второй пик развития негативных симптомов приходится на подростковый возраст и связан гормональным всплеском.

Главными клинико-диагностическими критериями СДВГ является невнимательность, гиперактивность и импульсивность.Невнимательность у гиперактивного ребенка проявляется в неспособности концентрировать внимания на выполнении определенных задач. Ввиду повышенной отвлекаемости на посторонние стимулы, гиперактивный ребенок допускает множество ошибок в домашних заданиях, не может до конца выполнить предлагаемую инструкцию или порученные. У гиперактивного ребенка возникают сложности с организацией самостоятельной деятельности, выявляется рассеянность, забывчивость, постоянная переключаемость внимания с одного занятия на другое. Такие дети редко доводят до конца начатое.

Диагностика

Диагноз гиперактивность выставляется совместно детским неврологом, детским психиатром и детским психологом.

В соответствии с критериями, выработанными DSM в 1994 г, данный диагноз может быть признан при сохранении у ребенка, по крайней мере 6 признаков невнимательности, гиперактивности и импульсивности в течение полугода. В связи с этим при первичном обращении к специалистам диагноз не ставится, а проводится наблюдение и обследование ребенка. В процессе клинико-психологического обследования ребенка применяются методы интервью, беседы и непосредственного наблюдения, также используется получение информации от педагогов и родителей с помощью диагностических опросников и нейропсихологического тестирования.

Для подтверждения диагноза ребенку назначается общий и биохимический анализ крови и магниторезонансная томография головного мозга.

Лечение

Детям с гиперактивностью назначается комплексное индивидуализированное сопровождение, включающее психолого-педагогическую коррекцию, психотерапию, немедикаментозную и медикаментозную коррекцию.

Ребенку рекомендуется щадящий режим обучения, достаточный сон, полноценное питание, длительные прогулки, достаточная физическая активность.

Медикаментозное лечение является вспомогательным методом коррекции гиперактивности и предполагает назначение атомоксетина гидрохлорида, блокирующего обратный захват норадреналина и улучшающего синаптическую передачу в различных структурах мозга, препаратов ноотропного ряда, микронутриентов.

Профилактика

Профилактика синдрома гиперактивности и дефицита внимания должна начинаться задолго до появления ребенка на свет и предусматривать обеспечение условий для нормального течения беременности и родов, а также, создание благоприятного микроклимата в семье и детском коллективе.