Воспалительное поражение десен, которое возникает на фоне неблагоприятного воздействия общих и местных факторов и не сопровождается нарушением зубодесневого соединения.

Причины

В большинстве случаев развитие гингивита связывают с бактериальной инфекцией, содержащейся в зубном налете. Установлено, что состав микрофлоры зубного налета и его патогенность могут изменяться и зависят от объема зубных отложений и их давности: чем толще слой налета, тем большее количество анаэробных бактерий в нем содержится. Предположительно, гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью от 1 до 5 суток) зубного налета.

К местным причинам, которые способствуют возникновению гингивита, относится неадекватная функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связки. Развитию гингивита у ребенка способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломбы, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, спровоцированной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой оболочки десен.

К факторам, которые могут способствовать снижению устойчивости слизистой десен к воздействию токсинов и медиаторам воспаления, которые вырабатывают микробной флорой присутствующей в зубном налете, относят гиповитаминоз, ксеростомию, острые вирусные инфекции, заболевания пищеварительной системы, аллергические расстройства, сахарный диабет, заболевания системы кроветворения.

Симптомы

На начальном этапе заболевания у ребенка появляется гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Различают несколько форм гингивита у детей.

Катаральный гингивит обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов или возникновением у ребенка инфекционного заболевания. У ребенка заболевание проявляется неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, нарушением вкуса и появлением неприятного запаха изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей. В остром периоде может отмечаться появление субфебрильной температуры, недомогания, при этом общее состояние ребенка остается удовлетворительным.

Гипертрофический гингивит обусловлен появлением хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный и отечный гипертрофический гингивит. Ребенок жалуется на боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и способны значительно нарушать акт жевания. Патология характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.

Язвенный гингивит может возникать на фоне катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения. На начальном этапе у ребенка выявляются симптомы катарального воспаления. В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. Общее самочувствие ребенка изменено, у него отмечается появление симптомов интоксикации, нарушения сна и аппетита.

Атрофический гингивит у детей может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта. Заболевание протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края и обнажением шейки зуба. Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании визуального и инструментального осмотра ротовой полости малыша. Иногда может потребоваться изучения мазков с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Заболевание требует комплексного лечения. На начальном этапе лечения проводится устранение факторов способных вызвать данное заболевание.

Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости рта: удаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений. После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур, основанных на полоскании полости рта антисептиками и отварами трав дважды в день после гигиенической чистки зубов или аппликации на десна медикаментозных средств.

Профилактика

Важное профилактическое значение имеет правильный подбор зубной щетки для ребенка, использование специальных детских зубных паст с экстрактами лекарственных растений, своевременная смена зубных щеток.