Представляет собой дисонтогенетическую опухоль, в большинстве случаев злокачественного характера, которая локализуется в глубинных структурах головного мозга.

Причины

Герминома головного мозга возникает на фоне нарушения эмбрионального развития. Несмотря на то, что дизонтогенетическая теория возникновения гермином головного мозга пока официально не доказана, молодой возраст пациентов является косвенным доказательством ее состоятельности. В соответствии с этой теорией герминома головного мозга формируется в результате расстройства тканевой дифференцировки и миграции тканей на начальных этапах развития эмбриона.

К факторам, которые способствуют развитию эмбриональных нарушений, относят различное неблагоприятное воздействие, которое влияет на плод непосредственно через организм матери. Например, радиоактивное облучение, интоксикации, канцерогенные вещества, инфекционные заболевания, которые женщина перенесла на этапе гестации, могут создать благоприятные условия для развития данного новообразования.

Симптомы

В связи с тем, что герминома головного мозга развивается рядом с III желудочком и предрасположена к разрастанию вдоль ликворных путей, по мере роста она способствует нарушению ликворооттока, вследствие чего в ее клинической картине на первый план довольно часто выходят симптомы гидроцефалии. Такие больные часто жалуются на интенсивную головную боль распирающего характера, чувство давления в глазах, не связанную с прием пищи тошноту и даже рвоту.

В связи с тем, что новообразование находится рядом с хиазмой зрительных нервов, при данной патологии часто возникают зрительные нарушения, проявляющиеся снижением остроты зрения, двоением в глазах, дефектами полей зрения. Иногда герминома головного мозга сопровождается расстройствами психо-эмоциональной сферы и расстройством памяти. Локализация опухоли в области гипофиза приводит к нарушению функционирования гипоталамо-гипофизарной системы и развитию различных нейроэндокринных синдромов, таких как, несахарный диабет, пангипопитуитаризм, нарушение менструального цикла, ановуляция и аменорея у женщин.

Диагностика

При подозрении на герминомы головного мозга проводится тщательный опрос и неврологическое обследование больного, во время которого выявляются не только симптомы гидроцефалии, но также и признаки поражения серединных структур. Диагностировать повышение внутричерепного давления позволяет назначение пациенту эхо-энцефалографии. Если опухоль имеет большие размеры, то при проведении обследования выявляются эхо-признаки смещения серединных структур головного мозга.

На следующем этапе проведения диагностических мероприятий больному назначается проведение компьютерной и магниторезонансной томографии головного мозга. Томографические методы исследования дают возможность установить опухолевый характер образования, его размеры и точную локализацию. Примерно у половины больных с данной патологией выявляется характерный для него призак — опухолевая инфильтрация зрительных бугров и наличие расположенного в середине петрификата. В пользу герминомы могут говорить распространение опухолевого процесса по боковым желудочкам и метастазирование в инфундибулярную область III желудочка. Вспомогательное значение в диагностике герминомы и в оценке состояния заболевания имеет определение в крови биохимических маркеров. Окончательный диагноз устанавливается по результатам исследования материала опухоли, полученного посредством проведения стереотаксической биопсии.

Лечение

В связи с тем, что герминома головного мозга является радио- и химиочувствительной опухолью основной лечебной тактикой при ее диагностировании является проведение лучевой терапии. Облучение опухоли не проводится в детском возрасте из-за негативного влияния ионизирующего излучения на развивающийся головной мозг. Поэтому у детей и при невозможности радикальной лучевой терапии из-за обширного опухолевого процесса прибегают к проведению полихимиотерапии. Лучевая и химиотерапия может также использоваться в качестве дополнения к хирургическому лечению в случае злокачественного характера новообразования.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, которые направлены на предупреждение возникновения герминомы, относят исключение влияния различных неблагоприятных факторов на организм женщины на этапе гестации.