Представляет собой невоспалительное поражение печени, которое вызвано экзогенными или наследственными факторами.

Причины

Установлено достаточно много причин, способных вызвать развития гепатоза, которые делятся на две группы: экзогенные и генетические. К внешним причинам относят токсическое воздействие, нарушение работы других органов и систем. При чрезмерном употреблении алкоголя, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, избыточной массе тела. Интоксикация токсичными веществами, медикаментозными средствами и растительными ядами также может привести к развитию токсического гепатоза.

В этиологии неалкогольного жирового гепатоза основную роль играет некроз клеток печени с дальнейшим избыточным накоплением жира как внутри клеток печени, так и за их пределами. Важными критериями жирового гепатоза является содержание триглицеридов в ткани печени более 10% от сухой массы. Согласно исследованиям, наличие жировых включений в большей части гепатоцитов должно быть не меньше 25% от общего содержания жира в печени. Неалкогольный жировой гепатоз достаточно распространен среди населения. Полагается, что основная причина поражения печени при неалкогольном стеатозе – превышение определенного уровня триглицеридов крови. Чаще всего заболевание отличается бессимптомным течением, но изредка может приводить к циррозу печени, печеночной недостаточности или портальной гипертензии.

Алкогольный жировой гепатоз является вторым по распространенности заболеванием печени после вирусных гепатитов. Тяжесть клинической симптоматики при данном заболевании имеет прямую зависимость от дозы и длительности употребления спиртного, при этом качество алкоголя на степень поражения печени не влияет. В процессе изучения данной патологии было установлено, что полный отказ от спиртного даже на развернутой стадии заболевания может привести к регрессу морфологических изменений и клиники гепатоза. При выявлении данного заболевания пациента необходимо информировать о том, что эффективное лечение алкогольного гепатоза возможно только после полного отказа от спиртного.

Токсическая форма гепатоза развивается при воздействии на организм химически активных соединений и природных токсинов. При таком заболевании может отмечаться широкий спектр морфологических изменений в тканях печени, а также различные варианты течения. Механизмы действия гепатотропных ядов разнообразны, но все они связаны с нарушением дезинтоксикационной функции печени.

Наследственные гепатозы развиваются на фоне нарушения обмена желчных кислот и билирубина в печени. В патогенезе пигментных гепатозов основная роль принадлежит наличию наследственного дефекта выработки ферментов, принимающих участие в конъюгации, последующей транспортировке и выделении билирубина.

Симптомы

Клиническая картина гепатозов зависит от причин, которые его вызвали. Наиболее выраженная симптоматика у токсического гепатоза. При этом типе заболевания больного беспокоит явная желтушность кожи и слизистых, высокая температура, диспепсия. У пациентов очень часто возникают сильные боли в правой половине живота, а моча приобретает темный цвет. Жировой гепатоз имеет схожие проявления, но выражены они намного слабее: у таких больных периодически возникают тянущие боли в подреберье справа, редкие приступы тошноты, диареи, эпизодическая желтуха.

Диагностика

Диагностика гепатозов начинается с исключения других заболеваний печени. Для подтверждения диагноза больному назначается определение антигенов или антител к вирусным гепатитам, биохимические пробы печени, анализ кала и мочи на желчные пигменты и коагулограмма.

Больному может быть назначено ультразвукового исследования печени и желчного пузыря, магниторезонансная томография или мультисрезовая спиральная компьютерная томография органа.

Лечение

Тактика лечения каждого из видов гепатозов определяется его этиологией. В лечении неалкогольного жирового гепатоза основную роль играет соблюдение диеты и соблюдение умеренных физических нагрузок. Снижение общего количества жира и углеводов в рационе, наряду с повышением количества белка, что приводит к снижению общего количества жира во всем организме, в том числе и в печени. Из медикаментозных средств больному показано назначение мембраностабилизаторов и гепатопротекторов.

Профилактика

Профилактика приобретенных гепатозов основана на соблюдении здорового образа жизни и питания и исключение неконтролируемого приема медикаментозных средств, также следует избегать контактов с ядами и отказаться от приема алкогольных напитков.