Представляет собой скопление крови в мягких тканях, обусловленное нарушением целостности сосудов.

Причины

Практически всегда возникновение гематом ассоциировано с травмами. Однако из каждого правила имеются исключения. Например, субарахноидальная гематома может быть вызвана не только травмой, но и нетравматическим нарушением целостности стенок неповрежденного сосуда.

Иногда кровоизлияния возникают при некоторых заболеваниях внутренних органов. Значительно повышается вероятность возникновения гематомы в случае хрупкости сосудов, изменении проницаемости стенок сосудов и снижении свертываемости крови.

Симптомы

Гематомы конечностей разделяют по степени тяжести.

Легкая гематома образуется после повреждения в течение 24 часов. В области поражения наблюдается возникновение умеренных болей, при этом функциональные способности конечности не изменены. Такая гематома рассасывается самостоятельно и не требует медицинского лечения.

Среднетяжелая степень связана с формированием гематомы в течение 3 либо 5 часов. Кровоизлияние сопровождается возникновением умеренных болей и формированием выраженной припухлости. Функциональная способность конечности частично изменена, ее подвижность частично ограничена.

При тяжелой степени образование гематомы происходит в течение 1 либо 2 часов после перенесенной травмы. При этой степени поражения наблюдается нарушение функциональной способности конечности, сопровождающееся интенсивными болями и разлитой припухлостью значительных размеров в зоне травмы.

При кровоизлиянии в подкожную клетчатку наблюдается образование под кожей ограниченной, плотной на ощупь припухлости, ассоциированной с выряженными болезненными ощущениями. Сначала кожа в этой зоне гиперемирована, но с течением времени она приобретает багрово-синий окрас, через пару дней она становится желтой, а еще через 5 дней – зеленоватой.

При благоприятных условиях, рассасывание гематомы происходит самостоятельно. Если повреждение не способно само рассосаться, то формируется заполненная сгустками крови полость, способная нарушать работу соседних органов и доставлять человеку болезненные ощущения и дискомфорт.

При внутримышечной гематоме наблюдается сходная симптоматика с подкожным кровоизлиянием, но при этом она более выражена.

Диагностика

Диагностику заболевания проводят на основании собранного анамнеза и клинических симптомов недуга. При необходимости для уточнения локализации кровоизлияния может потребоваться назначение рентгенографии, магниторезонансной терапии, а также эхоэнцефалографии при локализации повреждения в черепной коробке.

В сомнительных случаях потребуется проведение люмбальной пункции и исследование ликвора.

Лечение

Для ускорения рассасывания и профилактики развития осложнений при обширных кровоизлияниях показано их вскрытие. При хирургическом удалении кровоизлияния специалист проводит рассечение гематомы, после чего он удалят сгустки крови и промывает сформировавшуюся полость. При массивных гематомах потребуется применение в послеоперационном периоде антибиотикотерапии.

При внутричерепном кровоизлиянии лечение проводит нейрохирург. Консервативное лечение показано только при небольших объемах кровоизлияния, при обширных повреждениях гематома удаляется при проведении трепанации черепа.

Профилактика

Профилактика возникновения гематом основана на предупреждении травм.