Представляет собой канал, который соединяет полости тела (естественные либо патологические) или полые органы между собой либо с внешней средой.

Причины

Самостоятельные патологические фистулы могут развиваться на фоне самых разных деструктивных процессов. Иногда их образование связывают с травматическими повреждениями обусловленными прободением стенок органа, хроническими деструктивными процессами, воспалительными процессами, при которых фистула возникает в результате защитной реакции, направленной на удаление гноя, ее возникновение может быть вызвано врожденными дефектами развития. Хирургические фистулы создаются врачом специально в случае нарушения функции органа или для дополнительного сообщения между собой внутренних органов. В этом случаи они формируются на длительный период либо на всю жизнь.

Симптомы

Симптомы фистулы зависят от ее типа, происхождения, а также количества каналов сообщения с органами или тканями. При расположении фистулы на десне она сопровождается усиливающейся при прикосновении болью в зубах, подвижностью зубов, гнойными выделениями из канала фистулы. Главный симптом фистулы прямой кишки – возникновение маленькой ранки в зоне анального отверстия, через которую может выделяться гнойный секрет и сукровица. Иногда в области формирования свища наблюдается возникновение зуда и раздражения кожных покровов, ноющих боле в области заднего прохода, усиливающейся во время дефекации. Основными признаками влагалищного свища является плохой запах влагалищных выделений, выход газов и гноя через влагалище. Также при таком заболевании может наблюдаться выделение мочи из влагалища, зуд и болезненные ощущения в наружных половых органах, частые обострения инфекций мочевыводящих путей, развитие влагалищных инфекций и выраженная боль во время полового акта.

Больные с бронхиальными фистулами жалуются на выделение мокроты с гноем, возникновение свистящих звуков во время глубокого вдоха либо кашля, кровохарканье, периодическую потерю голоса либо гипертермию.

Диагностика

При подозрении на возникновении фистулы проводится общий осмотр больного, сбор анамнеза и анализ жалоб. Для определения локализации патологического канала может потребоваться проведение ультразвукового исследования.

Одним из самых эффективных методов диагностики считается рентгенологический метод – фистулография. При подозрении на фистулу внутренних органов проводится рентгеноконтрастное исследование пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечников. При диагностировании свищей потребуется определение их размеров и расположения, для этого используется эндоскопические методы исследования. Внутренние свищи могут обнаруживаться во время операции.

Лечение

Как правило, устранение фистулы проводят хирургическими методами. Многие гнойные послеоперационные фистулы могут быть ликвидированы удалением лигатур с помощью кровоостанавливающего зажима. Самостоятельное закрытие гнойных каналов наблюдается очень редко. Врожденные фистулы устраняются только хирургическим способом. При лечении внешних фистул показано применение местной, общей и оперативной терапии. Временные фистулы могут устраняться только оперативным путем. Внутренние искусственные фистулы формируются на длительное время либо на всю жизнь.

Профилактика

Профилактика приобретенных фистул основана на предотвращении инфекционных заболеваний и соблюдении правил асептики во время хирургического вмешательства.