Мешковидное выпячивания стенки пищевода в сторону средостения. Симптоматика недуга напрямую связанна с местом расположения дивертикула. Пациенты могут жаловаться на ощущение першения в горле, обильное слюноотделение, ком в горле, нарушения акта глотания, регургитацию, неприятный запах из ротовой полости. Чтобы установить и подтвердить диагноз врач собирает жалобы, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительны обследования. Как правило, выполняют рентгенографию, эзофагоскопию, а также манометрию. Обычно, специалисты применяют радикальные оперативные методы лечения – выпячивание удаляют либо вворачивают и просвет пищевода. Чаще всего встречаются одиночные дивертикулы. В группе риска мужчины зрелого возраста, которые страдают другими болезнями органов ЖКТ таких, как: язвенная болезнь, холецистит, желчнокаменная болезнь. Классифицируют врожденный и приобретенный тип недуга.

Причины дивертикулов пищевода

Природа происхождения выпячивания может быть различной. Врожденные дивертикулы образуются на фоне первичной слабости мышечных тканей стенок пищевода. Заболевание может развиваться вследствие воспалительных процессов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и средостения. Нередко возникновению патологии сопутствуют эзофагит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Также выпячивания встречают у пациентов, которые страдают медиастинитом, туберкулезом лимфатических узлов, грибковой инфекцией пищевода. Кроме того, недуг образуется на фоне травм пищевода, эзофагоспазма, ахалазии кардии, а также стриктуры просвета пищевода.

Симптомы дивертикулов пищевода

Симптоматика заболевания напрямую связанна с местом расположения дивертикула. Наиболее выраженная клиническая картина наблюдается при дивертикулах Ценкера, которые размещаются в зоне, где глотка переходит в пищевод. В таких случаях у пациента отмечают нарушения акта глотания, которое проявляется затрудненным прохождением пищи по просвету пищевода. При этом частицы еды могут скапливаться в мешковидном выпячивании и провоцировать неприятный запах изо рта и срыгивания.

Когда пациент лежит, частицы пищи из дивертикула могу возвращаться. Также болезнь выражается першением, чувством царапанья глотки, ощущением кома в горле, который не проглатывается, тошнотой, обильным слюноотделением, сухим кашлем, а иногда – изменением голоса. У некоторых больных после еды может краснеть лицо, возникать удушье, головокружение и даже внезапная потеря сознания. Как правило, рвота облегчает данное состояние.

Если выпячивания имеют небольшой размер и протекают без осложнений, признаки недуга не отмечаются. Когда дивертикул достигает большого размера, пациенты жалуются на нарушения акта глотания, загрудинные боли, срыгивания, заглатывания воздуха, тошноту и кашель в ночное время. Патология расположенная в нижнем отделе пищевода провоцирует тахикардию, рефлекторную одышку, бронхоспазмы, сердечные боли, а также проявляется изменениями на кардиограмме.

Выделят такие виды осложнения заболевания как: дивертикулит, сепсис, свищ, медиастинит, флегмона шеи, хронический бронхит, аспирационная пневмония, абсцесс, полипы пищевода, злокачественные новообразования в пищеводе, а также эрозии и кровотечения.

Диагностика дивертикулов пищевода

Для установки и подтверждения диагноза гастроэнтеролог собирает жалобы, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, если выпячивание локализовано в зоне перехода глотки в пищевод, его можно обнаружить во время пальпации. Чтобы определить размер и место образования выпячивания выполняют рентгенографию с контрастированием. Также проводится компьютерная томография, эзофагосокпия, эндоскопическая биопсия, эзофагеальная манометрия, электрокардиография и УЗИ сердца.

Лечение дивертикулов пищевода

Если дивертикул небольшого размера, специалисты используют консервативные методы лечения. Обычно, больному рекомендуют придерживаться диетического питания, которые состоит из продуктов не повреждающих пищевод. Также гастроэнтеролог выписывает антисептические растворы для полоскания ротовой полости после приема пищи. По показаниями выполняют хирургическое вмешательство, во время которого выпячивание выворачивают в просвет пищевода либо удаляют.

Профилактика дивертикулов пищевода

Для предотвращения развития дивертикулов, пациентам необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы диагностировать и начать лечение первичных заболеваний на раннем этапе. Кроме того, важно тщательно пережевывать пищу.