Мешковидное выпячивание стенки трахеи, сообщающееся с органом. Заболевание без осложнений с дивертикулом маленького размера, может длительное время иметь скрытое течение. Когда выпячивание увеличивается, у пациента наблюдают влажный кашель, одышку, охриплость, а также расстройство глотания. Поскольку болезнь не имеет специфичных симптомов, установить и подтвердить диагноз на основании анамнеза и физикального осмотра без дополнительных обследований невозможно. Как правило, выполняют видеотрахеобронхоскопию, рентгенографию и мультиспиральную компьютерную томографию. Терапевтическая тактика включает консервативное и оперативное лечение. Обычно, пациентам назначают противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, а также муколитики при обострении воспалительного процесса. Если течение недуга имеет осложнения, по показаниям проводят оперативное вмешательство, во время которого иссекают выпячивание. Дивертикулы классифицируют на врожденные и приобретенные, шейного и грудного отдела трахеи, малые и большие, одиночные и множественные, а также пульсионные и тракционные.

Причины дивертикула трахеи

Образованию врожденного типа болезни способствуют различные неблагоприятные воздействия на дыхательную систему ребенка в период гестации: канцерогены, вирусные инфекции и прочие агенты. Обычно, патология возникает уже на первом триместре беременности, когда формируется дыхательная трубка, но может развиваться до 32 недели. Также недуг может образоваться на фоне хромосомных и генных перестроек.

Повышенное давление в просвете дыхательного горла, а также продолжительный сильный кашель при хроническом бронхите, коклюше, бронхиальной астме, туберкулезе и других болезнях дыхательной системы приводят к формированию приобретенного типа недуга. Обычно, выпячивание развивается если трахея имеет слабые мышечные слои, эластические волокна и соединительные ткани.

Симптомы дивертикула трахеи

Если выпячивание небольшого размера, заболевание может длительное время иметь скрытый характер. Иногда единственным симптомом недуга является продолжительный кашель с мокротой, который легко спутать с трахеобронхитом. По мере прогрессирования болезни дивертикул увеличивается, нарастает давление в трахее и повышается вероятность развития воспалительного процесса инфекционного типа. Выраженность симптоматики напрямую связанна с размером и местом расположения выпячивания. У некоторых пациентов дивертикулы проявляются небольшими припухлостями на шее, которые отвечают болью на пальпацию.

Как правило, основной жалобой является вибрирующий влажный кашель, при этом в мокроте могут выявлять примесь гноя. На фоне кашля, выпячивание продолжает увеличиваться и когда достигает большого размера появляются расстройства акта глотания. Если у больного сдавливается возвратный гортанный нерв, симптомы выражаются охриплостью голоса и одышкой. Поскольку выпячивание – это полость, в ней может задерживаться слизистый секрет трахеи. В результате развивается инфекционный процесс, который распространяется в бронхах и легких и провоцирует воспаление тканей. Если инфицированная слизь попадает в бронхи, возможно развитие бронхита или пневмонии. Кашель с кровью встречается редко, но имеет серьезные последствия. Заболевание может усложняться абсцессом и прободением

Диагностика дивертикула трахеи

Сперва доктор собирает жалобы, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные исследования, с помощью которых устанавливается и подтверждается диагноз. Обычно, выполняют контрастную трахеографию, трахеобронхоскопию и мультиспиральную компьютерную томографию. Нередко пациента консультируют сразу несколько врачей терапевтического, пульмонологического, рентгенологического, оториноларингического и эндоскопического профилей.

Лечение дивертикула трахеи

Если болезнь протекает бессимптомно или имеет незначительные проявления, доктора предпочитают консервативное лечение. При обострении недуга назначают противовспалительные и антибактериальные препараты, муколитики, антиоксиданты и витаминные комплексы. Показаниями к оперативному вмешательству и иссечению выпячивания являются: абсцессы, сжатие окружающих органов, расстройство дыхания, кровотечения и кашель кровью.

Профилактика дивертикула трахеи

Профилактические меры врожденного типа дивертикула сводятся к корректному ведению беременности, а также предотвращению инфекционных заболеваний и тератогенного воздействия в период гестации. Чтобы избежать развития приобретенной формы, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при болезнях дыхательных путей, отказаться от курения, а также вести здоровый образ жизни.