Аномальные сокращения матки во время родоразрешения, для которых характерна несогласованность сократительной активности между разными участками органа. У беременной наблюдаются нерегулярные, неэффективные и очень болезненные схватки, которые затягивают процесс раскрытия зева матки. Для установки и подтверждения диагноза, врачи оценивают состояние рожающей женщины, проводят наружное и внутреннее акушерское исследование, выполняют кардиотокографию, с помощью которой отслеживается частота сердцебиения плода в разные периоды сокращения матки. Чтобы скорректировать расстройство родоразрешения, роженице вводят антагонисты кальция, b-адреномиметики и спазмоанальгетики методом инфузий. Нередко применяется эпидуральная аналгезия. При тяжелом нарушении родовой деятельности, по показаниям проводят оперативное вмешательство, посредством кесарево сечения. В результате хаотичных маточных сокращений возможно развитие гипоксии новорожденного, а также нарушения плацентарно-маточного кровотока. В гинекологии расстройство считается редким и встречается лишь у 1-3% беременных.

Причины дискоординированной родовой деятельности

Недуг может образоваться на фоне: раннего отхождения околоплодных вод, перерастяжения матки из-за многоводия или многоплодия, несоответствия размера головы ребенка родовым путям, тазового предлежания плода, аномального размещения плаценты, гестоза беременных, а также фетоплацентарной недостаточности. В группу риска также входят роженицы младше восемнадцати и старше тридцати лет. Также к развитию заболевания могут привести внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь плода, анэнцефалия и другие пороки развития малыша.

Дискоординированная родовая деятельность может быть спровоцирована различными гинекологическими болезнями, пороками матки (двурогой маткой, внутриматочной перегородкой, гипоплазией матки и прочими), перенесенными эндометритом и цервицитом, онкологическими процессами в органах репродуктивной системы, ригидностью шейки матки и рубцами матки. Кроме того, нарушение родоразрешения наблюдается у женщин, которые ранее страдали от расстройства менструации либо искусственно прерывали беременность.

Факторами влияющими на развитие расстройства считают: общесоматическую патологию, инфекционные процессы, поражения центральной нервной системы, анемию, нейроциркулярную дистонию и ожирение.

Симптомы дискоординированной родовой деятельности

У рожающей женщины возникают очень болезненные, нерегулярные схватки различной силы и продолжительности. Отсутствует динамика раскрытия шейки матки. Как правило, родоразрешение имеет длительное и затяжное течение. При этом амниотические воды могут отойти раньше, чем при нормальной физиологии родов. Возможно развитие нарушения кровотока в плаценте и асфиксии новорождённого. После родоразрешения могут возникать различные аномалии отслойки последа и гипотонические кровотечения. Независимо от клинических вариантов, у всех беременных расстройство выражается беспокойством, страхом, интенсивными болевыми ощущениями в зоне крестца, тошнотой, нарушениями мочеиспускания. Даже при активных схватках, наблюдается отрицательная динамика открытия зева матки. В результате непродуктивных схваток роды затягиваются, а роженица чувствует сильную усталость.

Диагностика дискоординированной родовой деятельности

Для установки и подтверждения диагноза врач анализирует жалобы пациентки, проводит наружное и внутреннее акушерское исследование и назначает кардиотокографию. Влагалищное исследование, как правило, позволяет обнаружить неготовность родовых путей, что проявляется отёчностью и утолщением шейки матки. Во время пальпации выявляются несогласованная сократительная активность различных сегментов матки. Благодаря кардиотокографии специалисты отслеживают выраженность гипоксии ребенка и контролируют процесс родоразрешения.

Лечение дискоординированной родовой деятельности

Чтобы скорректировать расстройство родоразрешения, роженице вводят антагонисты кальция, b-адреномиметики и спазмоанальгетики методом инфузий. Нередко применяется эпидуральная аналгезия. При тяжелом нарушении родовой деятельности, по показаниям проводят оперативное вмешательство, посредством кесарево сечения.

Профилактика дискоординированной родовой

Как правило, женщинам в группе риска проводят профилактическую подготовку к родам, назначая фармацевтические препараты, кроме того будущих рожениц учат расслаблять мышцы. Беременным рекомендовано соблюдать все назначения ведущего врача.