Расстройство кишечника, вызванное преобладанием условно-патогенных микроорганизмов в микрофлоре. В раннем детском возрасте у пациентов наблюдают срыгивания, медленную прибавка в весе, нарушения стула, в старшем – отрыжку, сниженный аппетит, неустойчивый стул и кишечные колики. Чтобы установить и подтвердить диагноз, педиатр собирает жалобы и историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает проведение дополнительных обследований. Обычно, выполняют копрограмму и бактериологический посев каловых масс. Терапевтическая тактика включает коррекцию рациона питания, антибактериальные препараты, пробиотики, пребиотики, иммунорегуляторы, витамины и фаготерапию.

Причины

Развитие заболевания сопряжено со снижением резистентности организма к условно-патогенным микроорганизмам и изменением видов и количества облигатных и факультативных бактерий в кишечнике. Факторы, влияющие на образование дисбиоза различны, и могут воздействовать на организм ребенка как в период гестации, так и после родоразрешения. Бактериальный гомеостаз может нарушаться при осложнениях беременности, позднем начале кормления грудью, недоношенности, бактериальном вагинозе у беременной. Также недуг провоцируют диатез, частые острые респираторные вирусные инфекции, нарушения питания матери в период кормления грудью, мастит и переход на искусственное питание. Школьники и дошкольники могут страдать дисбактериозом из-за нерационального питания, загрязненной экологии, продолжительного приема антибактериальных и гормональных препаратов, а также стрессов. Кроме того, нарушения микрофлоры возникают на фоне кишечных инфекций и болезней органов желудочно-кишечного тракта (лактазной недостаточности, гастрита, панкеатита, энтероколита, запора), паразитарных инвазий (аскаридоза, лямблиоза), хронических инфекций (кариеса, тонзиллита), снижающих иммунитет заболеваний (сахарного диабета, онкологических процессов, цирроза печени, вируса иммунодефицита человека).

Симптомы

Признаки заболевания могут отличаться в зависимости от возраста пациента и степени поражения. У грудничков наблюдают рвоту, вздутие живота, срыгивания, урчания, спазмы кишечника, недостаточный набор веса, нарушения сна, а также беспокойство. Обычно, каловые массы жидкие либо кашицеобразные, имеют необычный цвет (белый, зеленый) и примеси слизи. Если в тонком кишечнике нарушается всасывание питательных веществ, недуг выражается диареей, выделением избыточного жира с каловыми массами, гипотрофией, а также полигиповитаминозом. При наличии эндогенной интоксикации отмечают полидефицитную анемию, задержку в физическом развитии и пониженный аппетит. У малыша также могут обнаружить крапивницу или атопический дерматит.

Старшие дети, страдающие дисбиозом, жалуются на запоры, которые сменяются диареей, кишечные колики, отрыжку, неприятный запах из ротовой полости, а также ощущение распирания живота после приема пищи. У некоторых пациентов возникают вторичные внекишечные симптомы, которые проявляются заедами, стоматитом, фурункулезом, акне, ломкостью ногтевых пластин и волос.

Диагностика

В диагностике и лечении могут принимать участие специалисты педиатрического и гастроэнтерологического направлений. Обычно, они изучают симптоматику и историю болезни, проводят физикальный осмотр и направляют ребенка на дополнительные обследования. Типичная схема включает выполнение бактериологического либо биохимического анализа каловых масс. Чтобы найти причину недуга возможно проведение гастроскопии, ультразвукового исследования, биохимических проб печени и копрограммы.

Лечение

Терапевтическая тактика включает индивидуальную коррекцию питания. Детям, которые вскармливаются и грудным молоком, и искусственными смесями рекомендуют ввести в рацион молочные продукты. Школьникам ограничивают употребление пищи богатой сахаром, углеводами и животными белками. Дополнительно врачи могут назначать прием пробиотиков, пребиотиков, симбиотиков, бактериофагов, а также антибактериальных препаратов.

При кандидозном типе недуга используются противогрибковые средства. Препаратами выбора могут быть Нистатин или Флуконазол.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни, матерям необходимо приложить ребенка к груди сразу после родоразрешения. Желательно продолжать грудное вскармливание на протяжении первых 6 месяцев жизни малыша и постепенно вводить прикорм. Запрещено проводить антибактериальную терапию без контроля врача. Обычно, если ребенок принимает антибиотики, ему также назначают пробиотики либо пребиотики.